接生路上惨中风 医吁增生产给付

产科医师面临「个案少、风险高、给付低」三重打击，年轻人「看到怕」不愿投入。示意图为医师为怀孕初期做阴道超音波。（本报资料照片）

台湾晚婚晚生、少子化加剧，加上国内高龄产妇比例渐增，并发症风险和接生难度都越高，妇产科医学会表示，妇产科医师平均年龄全台最老，有老医师冬天三更半夜赶着接生，却在前往医院的路上中风，年轻人「看到怕」不愿投入，产科医师面临「个案少、风险高、给付低」三重打击，恐怕只剩热忱支撑。

妇产科医学会统计，近年每年招考70名专科医师，虽有近9成招收率，但进一步分流后，仅约2成会选产科，也就是一年仅新增10多名产科医师。妇产科医学会秘书长黄建霈表示，在台湾接生一名新生儿健保给付仅3万元，中国大陆却有6到10万元，美国更高达30到100万元，差距悬殊，对产科医师来说，给付太低，就无人想投入。

振兴医院妇产部主任石光兴说，一名产妇待产时间可能得花上24小时，当产妇到医院待产，医师就要做好私人行程临时取消准备，「吃饭吃一半被叫回来，是做产科的基本牺牲」，亲戚朋友早已司空见惯。

黄建霈指出，战后婴儿潮小孩生得多，妇产科专科考试，超过半数会选产科，如今少子化，加上接生时间无法预期，还发生过老医生冬夜获接生通知，「半夜三更赶着出门，孩子还没接生到，自己却中风」的不幸，生活品质低，导致年轻医师看到这样的状况感到怯步。

台湾周产期医学会理事长詹德富指出，国人平均生育年龄越来越晚，产妇疾病变多，生产风险增加，加上近年试管婴儿人数增加，早产、高血压等并发症风险也上升，医疗风险高。

另外，詹德富表示，接生虽纳健保给付，但点数调整幅度不高，无法跟上通货膨胀的速度，尤其近年国人生育胎数少，自然产的「初产妇」因为第一次生产，产道较窄，不仅待产时间久，生产压力也较高，医师需要付出的心力较多，给付却很低。近年仍有年轻人因为热忱而投入，但建议应提高生产给付，给予诱因，才能留住人才。