近半月平均单周破千件 防疫险争议 冲逾3.7万件

据金管会统计至今年12月12日止,防疫双险(防疫险加疫苗险)理赔金额近1,887亿元,单周新增理赔额更一口气暴增100.2亿元,理赔额和单周新增额都创该统计来新高,2022年全年防疫双险理赔额恐上探2,000亿元大关,随着理赔案量增加,争议案量也居高不下。

防疫险争议案量从4月中开始爆发后,仅三个多月就累计破1.3万件,之后一直到9月每月均以5,000~6,000件的案量增加中,不过,从10月26日至11月23日止将近一个月时间案量已降至4,425件,明显下降许多,但目前仍以二周2,142件的速度增加中。

截至今年12月7日,「申诉案件」的处理情况部分,今年以来「纷争已解决」有7,517件、「保险公司维持原议」为16,566件,「保险公司申诉处理中」为13,199件,可发现逾4成的案件为「保险公司维持原议」比重最高,纠纷已解决的比重则比10月的18%再拉高至20%。

至于「评议案件」办理情况,目前累计已有5,204件,有3,329件、64%还在审理中尚未结案,但比11月的72%下降许多,有405件撤回及调处成立,作出评议的有665件(评议决定有理由27件、评议决定全部无理由638件),另有805件不受理。

就个别公司来看,申诉案量最大的仍是富邦产险,今年受理申诉案件数已破万,达15,519件、占42%,其次为和泰产险有7,127件,占19%。