今日最健康》荨麻疹奇痒红肿 注射自体血清能纾解？

过敏原避不开？酒疹、荨麻疹差在哪？医曝治疗关键，有机会根除。(示意图/Shutterstock)

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，有众多原因都可能造成出疹奇痒，致病因还会因人而异。台安医院皮肤科主任曾德朋医师在《健康疗天室》中指出，虽然有部分慢性荨麻疹病患可以找到外在的过敏原因，但也有些病患过敏因子，就存在自己的血液中，这时就可利用自体血清皮肤注射，协助筛选出慢性自体性荨麻疹病患。

●甚么是荨麻疹？

曾德朋医师指出，当身体接触到某一种或多种过敏原、感染及免疫疾病等，都会引发皮肤中或血液中肥胖细胞(mast cells) 的活化反应，使得这些细胞中的组织胺(histamine) 释放出来，让皮肤中的血管扩张、组织肿胀，刺激神经引起严重的痒感，于是就形成了典型的皮肤疹子。

而俗称「风疹块」的荨麻疹，会让病患皮肤反复出现红色、粉红色的疹子，这些疹子与被蚊子叮咬的疹块类似，分布范围可大可小，甚至大到超过10公分。出疹时从微痒到非常痒，患者常会感觉发热、刺痛、紧绷、眼皮浮肿、身体水肿、皮肤苍白、呼吸困难、心跳加快等不适，症状还会因人而异。

曾德朋医师表示，荨麻疹一般会在24小时内消失，但会反复发作。更让人困扰的是，荨麻疹的疹块非常痒，患者常痒到无法入睡，外观看起来也很惊人，对生活品质影响甚大。

●荨麻疹原因多元 根治需厘清原因

荨麻疹可分为急、慢性两种。一般来说，急性荨麻疹大多是体质对过敏原的反应所引起，如鱼、虾、蟹、核果类、芒果、花生等食物；或环境污染源，如金属、粉尘、化学物质、油漆、甲醛等，都是诱发荨麻疹常见的原因。此外，部份药物如消炎止痛药、病毒感染等，也常是造成急性荨麻疹的原因。

至于慢性荨麻疹，可能因为物理性的原因引起，例如冷、热、触压、震动、流汗、水、阳光等，都是诱发因子。如果有长期服用慢性病药物，也要怀疑是否造成慢性荨麻疹。

（图／健康疗天室提供）

曾德朋医师指出，还有患者的慢性荨麻疹与外在过敏原无关，而是与自己体内的过敏细胞过度敏感有关，属自体免疫性荨麻疹。这时以注射自体血清作为减敏治疗，也是一种可行途径。

曾医师强调，不论哪种荨麻疹，发作时都会又肿又痒，除了服用药物之外，可以适度冰敷，让血管收缩来止痒。这时尽量避免泡澡、流汗，以免体温及汗水让红疹更萌发、更痒。

●酒疹也是急性荨麻疹　不全是对酒精过敏！

酒疹泛指饮酒后身上长出的疹子。曾医师指出，酒疹就是急性荨麻疹发作，常是有大有小又会痒的风疹块，形成一大片红肿。但酒疹原因不只是因为酒精过敏，还包括对酒里其他的蛋白质过敏。

（图／健康疗天室提供）

（图／健康疗天室提供）

医师提醒，会起酒疹就代表对其中成分过敏，若是严重发作，恐会使眼皮或嘴唇肿大，甚至喉咙、鼻黏膜水肿，造成呼吸困难甚至窒息，此时务必尽快急诊。

●避免荨麻疹反复发作　日常照护重点

曾德朋医师建议，曾经出过荨麻疹者，都会有再发作的机率。无论是急性或慢性荨麻疹，治疗以抗组织胺为主；常会急性发作者，严重时恐有致命危机，务必注意避开过敏原。平日最好养成日记习惯，将日常饮食、生活作息充分记载，有助找出哪些食物和行为会诱发过敏。

至于慢性荨麻疹诱发原因多元，有时只是因为疲劳使免疫力下降，也会出疹。曾医师建议：

1.洗澡用温水，不要用太热的水洗澡；

2.尽量不要搔抓皮肤，以免造成伤口，进而引起细菌感染；

3.穿着宽松的衣物，过紧衣物的皮肤勒痕会出疹；

4.室内太潮湿或者有太多灰尘易诱发；

5.不要熬夜、少吃油炸，不要抽烟；

6.舒缓紧张压力。

医师特别提醒，有些皮肤病变看起来像荨麻疹，但是如果持续时间超过24小时，或者发作后皮肤会变色，甚至是以疼痛而非皮肤痒为主要症状，此时就应就医求诊，不宜轻忽。

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