精神危害不可小覷 近兩成新冠重症患半年內現焦慮症

台大医院精神部医师陈宜明表示，新冠肺炎住院病患最常见的精神症状包括意识昏沉、注意力涣散和知觉异常。图／台大医院提供

新冠肺炎已延烧近两年，但感染新冠病毒除了呼吸道症状外，个案痊愈后仍可能有持续数个月的残余精神症状，包括失眠、忧郁、思绪模糊、记忆丧失等现象，尤其重症病患6个月内有近两成有焦虑症。台大医院精神部医师陈锡中表示，新冠肺炎引发的忧郁症等精神症状和一般精神疾病治疗策略类似，但因对药物敏感，因此相关副作用在疗程中须多加注意。

新冠肺炎最常见的症状为发烧、咳嗽、喉咙痛、嗅味觉异常等。但除了生理症状，还会发生精神症状，台大医院精神部医师陈宜明表示，新冠肺炎住院病患最常见的精神症状包括意识昏沉、注意力涣散和知觉异常。

而病毒感染痊愈之后，部分个案仍然有持续数个月的残余神经精神症状，学界称之为「急性后期新冠肺炎症候群」。陈宜明表示，发生原因主要来自于病毒对中枢神经的直接伤害，或是因为发炎反应造成的精神异常，如单胺类神经传导物质缺损，可能发生忧郁、无法感受快乐、负面思考、自杀意念等症状。

其中，重症病患六个月内有19.2％出现焦虑症、2.8％发生精神病、1.7%出现失智症；轻症病患也可能有失眠、忧郁、疲惫、思绪模糊、记忆丧失、心悸等症状。

而有些住院或隔离病人，即使没有呼吸道症状或感染迹象，仍可能因为关太久，脑部功能暂时失调，出现意识混乱或躁动的「瞻妄症」。

陈宜明表示，住院照会时最常见的是瞻妄症，其表现出来的样子很像忧郁症或精神病，因此首要先区分究竟是感染造成的脑部功能失调还是因为住院太久造成的精神疾病。

若是感染造成的精神疾病，等新冠肺炎治疗后机能逐渐恢复，即使补用药物治疗也会改善，但如果躁动问题明显等，则需使用药物治疗，约需一、两周即可获得改善。而透过视讯电话辅助，也可观察患者是否有早期的情绪困扰和睡眠障碍，以评估出院后的门诊追踪需求。

台大医院精神部医师陈锡中表示，新冠肺炎引发的精神疾病治疗策略和一般精神疾病类似，但治疗时需多注意药物反应和副作用。图／台大医院提供

不过，陈锡中表示，新冠肺炎引发的精神疾病治疗策略和一般精神疾病类似，但在治疗过程中发现，新冠患者对精神药物也较敏感，因此治疗时需多注意药物反应和副作用。

另外，他也提醒，因为疫情的关系拉开了社交、物理距离，对有心理困扰与精神疾病的病患而言，可能使家庭、社群、和医疗的支持力量无法持续协助病患，更容易出现失眠、焦虑的情形。

感染新冠病毒除了呼吸道症状外，个案痊愈后仍可能有持续数个月的残余精神症状，包括失眠、忧郁、思绪模糊、记忆丧失等现象，尤其重症病患6个月内有近两成有焦虑症。左起，台大医院精神医学部主任黄宗正、副院长高淑芬、精神医学部医师陈锡中、陈宜明。图／截自线上记者会

而让自己心情能够放松、睡得好，就能减少精神疾患的发生。因此随着疫情趋缓，一定要先适时照光调校「生理时钟」、充分运动增强「睡眠动力」，并透过调息吐纳，降低「睡前警醒」，更容易进入睡眠。