冏！小黃司機頻放屁臭薰乘客 原來是肚子裡藏了顆大肉瘤

从蔡先生肚子里取出的软组织肉瘤。图／阮综合医院提供

41岁计程车司机赵先生有吸烟习惯，身型壮硕食量也大，被便秘困扰一年多，从几天没「大」到十天「没大」，整日常放屁，臭薰乘客。他以为只是蔬果吃太少，拖着没就医，却因尿不出来挂急诊，经检查发现一颗约13公分的「软组织肉瘤」，位在骨盆腔压迫膀胱与直肠，导致便秘、无法解尿，由泌尿科会诊大肠直肠外科共同治疗。

收治病例的阮综合医院大肠直肠外科医师蔡达基表示，医疗团队随即为赵先生手术，由于肿瘤卡在直肠与膀胱间，并侵犯到直肠，须摘除肿瘤及切除部分直肠，并做暂时性人工肛门，由于肿瘤周边密集多项器官的血管和神经，手术困难度高，手术时间长达8个小时，术后需做放射线治疗减少复发的可能，目前观察中。

蔡达基解释，「软组织」是指肌腱、韧带、结缔组织、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等，「软组织肉瘤」是长在软组织上的肿瘤，发生率约10万分之一，占恶性肿瘤的100分之一，不但在恶性肿瘤中罕见，长在腹部更罕见，软组织肉瘤常见在四肢和躯干，机率约25%，进行局部切除肿癅手术即可，5年存活期达到9成以上。

相较之下，长在腹腔的机率只有约5%，通常要等到压迫到其他器官产生症状才被发现，但是这时候肿瘤已经偏大、甚至已转移到其他内脏器官，并且若是长的位置不易手术切除，预后也不良，存活率则不到3成。

蔡达基指，软组织肉瘤发生原因不明，与环境、基因有关，长在腹腔的大多会当成便秘、小便困难。引发便秘的原因很多，也容易被忽视，呼吁民众不要忽视长期便秘，便秘情况达半年以上，经过饮食调整、药物补充后都无法改善的，就应该尽快找胃肠科医师做检查诊断治疗。

※ 提醒您：吸烟有碍健康

蔡达基医师说明赵先生的病况。图／阮综合医院提供

电脑断层检查可看到赵先生肚子里长了一颗软组织肉瘤。图／阮综合医院提供

电脑断层检查可看到赵先生肚子里长了一颗软组织肉瘤。图／阮综合医院提供