抗过敏药物您用对了吗

抗过敏药是用于防治机体因抗原性物质（如细菌、病毒、寄生虫、花粉等）刺激引发的变态反应性疾病的药物，又称抗变态反应药。过敏反应（变态反应）是机体受抗原刺激后出现的组织损伤或生理功能紊乱，属于免疫病理损伤过程。

药物分类

抗过敏药主要分为以下几类（结合当前临床常用药物）：

抗组胺药：通过阻断组胺受体发挥作用，是最常用的抗过敏药。第一代：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、异丙嗪等（镇静、抗胆碱副作用明显，易嗜睡）。第二代：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等（副作用较小，作用时间长，适合白天使用）。第三代：左西替利嗪、地氯雷他定等（副作用更少，心脏及肝肾安全性更高）。

过敏反应介质阻滞剂（肥大细胞稳定剂）：稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，如色甘酸钠（预防哮喘）、酮替芬（用于过敏性鼻炎、哮喘）。

白三烯受体拮抗剂：阻断白三烯作用，用于哮喘、过敏性鼻炎长期控制，如孟鲁司特钠。

糖皮质激素：强效抗炎、抗过敏，用于严重过敏或顽固性疾病，如泼尼松（口服）、布地奈德（吸入/鼻用）、糠酸莫米松（外用）。

其他：包括组胺H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁，辅助治疗荨麻疹）、钙剂（葡萄糖酸钙，降低血管通透性）、免疫抑制剂（环孢素A，用于严重自身免疫性过敏）、抗IgE抗体（奥马珠单抗，用于中重度哮喘）等。

使用方法

不同药物用法需严格遵医嘱或说明书，以下为常见药物示例：氯苯那敏：成人每次4mg，每日3次；儿童每日0.3mg/kg，分4次口服；氯雷他定：成人及12岁以上儿童每日10mg（糖浆10ml）；2-12岁儿童按体重调整剂量（≤30kg者每日5mg）；酮替芬：成人及儿童每次1片，每日2次（早晚服用）；孟鲁司特钠：哮喘患者每日1次，每次10mg（成人）；过敏性鼻炎患者可根据症状调整剂量。

注意事项

避免滥用与耐药：不宜长期、大剂量服用同一种抗过敏药（一般2～3个月需更换），以免产生耐药性或依赖。

特殊人群慎用：新生儿、早产儿禁用第一代抗组胺药；孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下选择安全药物；老年人需从小剂量开始，监测不良反应。

药物相互作用：抗过敏药可能与其他药物（如镇静药、降压药）发生相互作用，需提前告知医生正在使用的其他药物。

皮试前停药：抗组胺药会抑制过敏原皮试反应，皮试前需提前停用（具体时间遵医嘱）。

避免接触过敏原：药物仅缓解症状，需同时远离花粉、尘螨等过敏原，调整生活习惯（如清洁环境、均衡饮食），以减少过敏发生。

不良反应

抗组胺药：第一代易引起嗜睡、口干、视力模糊、排尿困难；第二代/第三代可能出现头痛、胃肠道不适（如恶心）。

白三烯受体拮抗剂：可能引发消化不良、头痛，罕见焦虑、睡眠障碍等神经精神事件。

糖皮质激素：长期使用可能导致骨质疏松、免疫功能下降（口服/静脉）；吸入制剂可能引起声音嘶哑、咽部念珠菌感染（需用药后漱口）。

其他：钙剂可能引起恶心、面部潮红；免疫抑制剂（如环孢素A）可能导致肝肾功能损伤。