抗癌团体战 CAR-T治血癌、淋巴癌

旺旺中时生活讲堂「2023台湾医疗科技展慈济健康讲座」，由花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心李启诚主任主讲「非一枪毙命、需联合作战：CAR-T（细胞免疫治疗）新挑战」，吸引许多民众参加。（邓博仁摄）

中国时报与花莲慈济医院合办「旺旺中时生活讲堂」，干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚以「非一枪毙命、需联合作战：CAR-T新挑战」为题，介绍「CAR-T免疫细胞疗法」可治疗血癌及淋巴癌，2012年即有年仅7岁的美国女孩接受此疗法，逾10年没有发病，CAR-T虽不是绝对有效，但花莲慈济医院国际医学中心暨干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚强调，病患先接受治疗再接受CAR-T，将提高病症根治率。

美国童案例 11年未发病

CAR-T免疫细胞疗法是经美国FDA核准，可应用在血癌、淋巴癌、多发性骨髓瘤等血液肿瘤疾病，全球第1位接受CAR-T的是罹患急性淋巴性白血病、年仅7岁的美国女孩Emily。

李启诚介绍，Emily 2012年发病，当时头发掉光，更要靠着鼻胃管进食，由于病况太严重，无法骨髓移植，因此决定接受CAR-T，最后治疗成功，她每年会照相纪念向世人报告身体状况，到2023年为止，Emily已11年没有发病，此案例标志着人类抗癌成功。

但李指出，根据国际数据，晚期血癌病患接受CAR-T存活率仅50％、淋巴癌只有40％，即使Emily成功根治，实际上仍有不少血癌或淋巴癌患者使用此疗法都没有效。

量身打造疗法 提高根治率

李启诚并引用国际治疗成绩，说明全球使用CAR-T的困难，像是患有淋巴癌美国病患接受CAR-T，第1年完全根治率（良好控制率）仅48％，欧盟却降到26％，细究原因，是因为美国一旦发现病人能接受CAR-T，便开始与病人商量、搜集细胞等，平均50天就能使用治疗，欧盟病人则是平均66天。

他也指出，如果淋巴癌病人先透过传统药物缓解症状，使肿瘤变小，再接受CAR-T，根治率可达50％以上，否则身上留有一堆癌细胞，直接治疗，遑论根治。

因此，李启诚强调，若要CAR-T是发挥最好的效果，医师必须要量身打造合适疗法，才能提高病患根治率。