可动式人工椎间盘 术后免戴颈圈

蔡明成表示，可动式人工椎间盘自2000年问世，是一种以人体工学设计，具有减震缓冲功能的人工椎间盘，中间材质采用钛合金，可抗磨损、提高使用年限，相较传统固定式人工椎间盘，可提供病患更大的活动度及舒适感。

可动式人工椎间盘置换术采微创，蔡明成指出，通常会在病患的脖子开一个小洞，术后缝合的疤痕并不明显，且完成手术后也不需要戴颈圈保护，「因为可动式人工椎间盘就是要活动才不会坏。」

至于可动式人工椎间盘的使用年限？蔡明成说，原则上病患置换后终生都不用再更换，在美国这项技术已使用20年，但因后续病患的长期追踪相当困难，临床上较少长期资料，新光医院过去10年针对置换后的100多名病患进行追踪，发现术后3个月可达最佳活动度，且在3年后仍可维持比术前好的活动度。

蔡明成表示，国内健保碍于经费，目前仅提供颈椎第4至6节的置换给付，不过临床上也是以4至6节的椎间盘突出居多，自费价格约新台币20万元，不过他提醒，若是车祸、外力造成的椎间盘滑脱，就得用传统固定式人工椎间盘。

蔡明成指出，碍于技术水平，目前可动式人工椎间盘只能用在颈椎，胸椎、腰椎虽有人尝试，但毕竟重量还是比头部高出不少，最后还是要换回固定式人工椎间盘，仍有待将来材料科技持续进步才能进一步改善。