口臭怎麼辦？陳之懋醫師解析兩大成因，過年前改善口氣更安心

农历春节将至，这是一年之中亲友团聚最频繁的时刻。满桌的年菜佳肴与热络的聊天声，本该是年节最美的风景，但对于部分民众来说，张口说话却成了心中最大的心理负担。许多人常在与许久不见的亲戚近距离闲话家常时，才惊觉自己口气不佳，说话时不敢大方张口，甚至因为害怕被闻到异味而显得畏缩、缺乏自信。

陈之懋医师指出，现代人饮食精致化，加上岁末年终工作繁忙、熬夜或压力大，容易导致免疫力下降，进而让口腔发出的健康警讯被放大。若想在过年期间大啖年菜、自信谈笑，必须先正视问题根源，寻求专业的口腔异味改善对策，别让口气问题成为新一年的社交阻碍。

治疗牙周病需要长期抗战，医师的耐心安抚与细心诊疗，能有效降低患者的紧张感，提高后续回诊意愿。

口臭原因不单纯　高达九成源自口腔内部

许多民众感到困惑：「明明每天都有刷牙，为什么还是觉得嘴巴有味道，甚至被伴侣嫌弃？」陈之懋医师分析，临床上常见的口臭原因极为复杂，并非单纯「火气大」或「没刷干净」这么简单。虽然耳鼻喉科常见的鼻窦炎或是肠胃道逆流确实可能引起气味，但根据医学统计，高达八至九成的口臭来源，其实都源自于口腔内部的问题。

医界观点指出，口腔内的两大异味主因分别是「牙周病」与「扁桃腺结石」。首先是「牙周病」，当牙菌斑与牙结石长期堆积在牙龈沟内，口腔内的细菌会分解食物残渣，产生挥发性的硫化物。这正是造成牙周病口臭的主因，这种气味通常较为刺鼻、带有腐败味，且即便刷牙后也难以完全消除。

其次是「扁桃腺结石口臭」，这多半发生在口腔清洁有死角或长期喉咙发炎的患者身上。扁桃腺表面的隐窝容易堆积细菌、死掉的细胞与食物残渣，随着时间钙化成结石，这些藏在深处的结石往往带有强烈的干酪味，一张口便成为社交终结者。

除了诊所内的专业治疗，陈之懋医师也重视居家卫教，指导患者正确使用洁牙用品，从日常生活中杜绝牙周病菌滋生。

误以为只是火气大　险因口臭误社交

陈之懋医师说，口气问题不分年龄，甚至可能发生在年轻族群身上。医师分享临床案例，曾有一位患者，他是事业发展稳定的上班族，却因口气问题，影响自信与人际互动，长期戴口罩甚至影响到皮肤健康频频亮红灯。上网搜寻并尝试了各种漱口水、口香糖，甚至饮用降火气的中药茶饮，却都无法掩盖那股味道，导致拍照只敢抿嘴，聚会时更仍然习惯戴着口罩，深怕被朋友闻到味道。

经过详细检查后，发现是因为长期的牙周发炎加上清洁不当，导致细菌大量孳生，牙龈红肿反复流血。针对这类口臭征状的治疗，医师强调，光靠掩盖气味是治标不治本，必须透过专业的牙周治疗，彻底清除深层的牙结石与细菌，控制发炎，辅以正确清洁习惯及定期回诊，才能从根本解决问题，让患者找回开口说话的自信。

面对复杂的口腔异味问题，陈之懋医师强调，治疗前必须进行完整的评估与沟通，找出真正病灶才能对症下药。

善用健保资源　定期洗牙是关键

要预防牙周病，定期的检查及清洁绝对优于事后补救。除了民众熟知的半年一次健保洗牙外，许多人并不清楚洗牙健保规定中其实包含着针对特定族群的照护福利。

陈之懋医师特别提醒：「针对六十五岁以上长者、糖尿病患者、口干症患者、洗肾患者以及脑血管疾病等高风险族群，健保给付每三个月可洗牙一次的资格。」这类高风险族群因身体状况特殊，常清洁不干净，牙龈较易发炎或因唾液分泌减少而容易滋生细菌。若能善用缩短频率的健保资源，定期回诊清除牙结石，不仅能有效预防牙周病恶化，更是保持口气清新的最简单方式。

此外，过年期间饮食多油腻、高糖，这也是细菌最爱的温床。医师建议，在享受年菜之余，务必加强使用牙线清洁牙缝，并多喝水保持口腔湿润，减少厌氧菌滋生的机会。千万别等到牙龈肿痛、气味难闻时才就医，届时治疗过程将更加繁琐。

建立正确医病关系　告别异味重拾自信

治疗口臭与牙周问题，并非一蹴可几，往往需要患者与医师的长期配合。陈之懋医师指出治疗品质的核心指标在于患者自身的清洁，也就需花时间进行完整的口腔卫教，并引导患者建立正确的清洁习惯，而非仅是进行当下的治疗。

真正的治疗，不只是移除结石或细菌，更是要协助患者重建对口腔健康的重视。唯有医病双方建立信任，养成良好的清洁习惯与定期回诊，才能真正告别口腔异味。新的一年，让自己与家人都能拥有一口好牙，自在地享受美食与团圆时光，不再因口气问题而感到尴尬。