口腔感染及植牙不慎 恐酿鼻窦炎

口腔有感染或是进行植牙手术，也有一定比例会发生鼻窦炎。（当代牙科提供）

恼人的鼻窦炎经常让人与过敏性鼻炎、感冒搞混，台湾鼻科医学会秘书长戴志展表示，最简单的分法就是看有没有出现黄鼻涕以及鼻涕倒流，如果都有就有高机率是鼻窦炎。此外鼻窦炎不仅与体质有关，如口腔有感染或是进行植牙手术，也有一定比例会发生鼻窦炎。

要分辨鼻窦炎、过敏以及感冒，戴志展表示第一步要先看时间，因为一般感冒不会超过2周，其次则是看症状，如鼻涕颜色为透明则可能是感冒或过敏性鼻炎，出现黄绿色鼻涕与逆流，甚至有脸部胀痛等症状，则可能是鼻窦炎。

戴志展说，临床上不全然所有鼻窦炎都与发炎体质有关，很多病患反而是因为牙痛引发感染，或进行植牙手术所并发的鼻窦炎，这类又称齿源性鼻窦炎，通常是因牙齿根部感染穿破鼻窦表皮，或植牙手术不慎钻破鼻窦所致，不过通常使用药物就会好转，仅有少数个案需进行手术。

台北医学大学附设医院口腔腭面外科主治医师吴家佑表示，在鼻窦炎病患中，约10％的机会是由牙齿引起，通常发生在上腭牙齿后方的大臼齿，若病患本身有蛀牙、发炎、牙周病等风险因子，就要特别小心，除本身有较高机率罹患鼻窦炎之外，本身也不适合进行植牙。

换言之，病患本身有鼻窦炎体质，或有慢性鼻窦炎的症状，也不适合进行植牙手术。吴家佑指出，因此在进行植牙手术前，医师都会先询问病患有无鼻窦炎体质或病史，若有就得先去耳鼻喉科进行治疗才能做植牙手术。

不过，也有一类病患本身无口腔健康问题，仅是上腭齿槽骨厚度不足，吴家佑说，此类病患会建议先做补骨手术，先将地基打好之后再植牙，如此一来就能避免发炎造成的鼻窦炎。