跨科整合搭配多重药物 助乳癌晚期病人存活率提升至25％

杨女士经正子电脑摄影检查有多处转移，在治疗之后病灶大幅缩减，恢复良好。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

陈以涵医师表示，化疗药物的进步帮助晚期乳癌病人，获得更好的治疗成效。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

一般外科陈以涵医师及血液肿瘤科黄明立主任跨科合作，帮助晚期乳癌病人获得良好的医疗。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

当乳癌恶性细胞经由血液及淋巴扩散脑部、肺脏、肝脏、骨头等器官，即为第4期乳癌。苗栗县大千综合医院乳癌治疗团队表示，过去在治疗上大多采取消极保守的症状支持疗法，但随着药物发展日新月异，以及跨科整合、多重模式的治疗，让第4期乳癌的5年存活率从不到10％，提升至25％甚至更高，同时也大幅改善病人的生活品质。

大千综合医院乳癌治疗团队一般外科医师陈以涵及血液肿瘤科主任黄明立分享2位第4期乳癌的案例。

72岁的杨姓妇女因左侧乳房红肿疼痛而就医，经超音波检查发现，左乳头下有一不规则肿块约5公分，粗针穿刺切片检查确诊为乳房恶性肿瘤，病理报告分析呈现Her-2强阳性，且正子电脑摄影显示肺部及多处骨头转移。经过6次化疗合并双标靶药物之后，乳房肿瘤及转移病灶大幅缩减，再接受手术切除，目前恢复良好，并持续药物治疗控制中。

另位49岁周姓妇女，因为呼吸困难到急诊就医，胸部X光显示左侧胸腔有大量的肋膜积水，经检查后发现为左侧乳癌合并肺部及骨头转移，病理报告显示为三阴性，在使用数次化疗组合药物之后，肿瘤从8公分缩减至4公分，肺部和骨头的转移病灶也有显著改善，经由手术治疗后，持续在门诊使用口服化疗药物控制病情中。

陈以涵医师表示，早期乳癌治疗可先以手术切除后，再辅以放射线治疗或化学治疗，然而第4期乳癌则会因肿瘤转移到其他部位而出现不同的症状，例如转移到骨头会有疼痛感甚至病理性骨折、转移到肝可能会引起腹水或肝衰竭、转移到脑部则可能发生肢体无力、头痛和抽蓄等症状。

此时就无法以手术治疗，必须先以化疗药物让肿瘤缩小，后续才能搭配手术切除。所以，化疗药物的进步能帮助晚期乳癌病人获得更好的治疗成效。

黄明立说，随着乳癌药物的持续研究与开发，包含抗血管新生药物、PARP-1抑制剂、抗体药物复合体等，即使是转移性乳癌的生活品质与疾病控制，都能得到显著的提升与改善。因此，面对癌症时，不要忌疾讳医，配合医疗团队的专业治疗与建议，并保持正向的心情，才是治癌的不二法门。