胯下红疹搔痒羞就医　他拖一年成「罕见癌」...1/3脊椎被吃掉

▲三军总医院皮肤部主治医师江建平说明乳房外柏哲氏症。（图／三总提供）

记者严云岑／台北报导

皮肤上出现不明红疹，千万不能掉以轻心。一名50多岁男子，一年前胯下出现搔痒症状，因为位置就在生殖器附近，不好意思就诊，直到近日因下肢水肿、疼痛到医院检查，才发现是罕见「乳房外柏哲氏症」所致，但因延误治疗，汗腺细胞已突变为癌细胞，顺着淋巴扩散附着在器官与骨头上，影像检查甚至发现有1/3的脊椎骨都被「吃」掉了。

收治患者的三军总医院皮肤部主治医师江建平表示，乳房外柏哲氏症是一种容易拖延不易察觉、状似湿疹或股癣的恶性肿瘤，近年来因诊断学进展，加上民众及医师警觉性提高，确诊患者也有增加趋势。

乳房外柏哲氏症可分为原发型及次发型两大类，前者为源自皮肤大汗腺细胞病变，后者则起因于病患罹患有其他器官癌症之皮肤转移。疾病好发于汗腺较发达部位，如腋下、胯下、生殖器肛门口周围皮肤，常见症状包含局部搔痒、灼热、甚至疼痛。

江建平提到，乳房外柏哲氏症初期外观特征呈现单边红色湿疹样病灶，病患通常被诊断为慢性湿疹因而接受外用类固醇治疗，但其临床病灶反而逐渐扩大，甚至出现隆起、组织液渗出、溃疡之情形，若病患仍然不以为意或害羞就医而延误治疗，可能产生淋巴结与远端器官转移之情形。

他还收治过一名30多岁的单车男，因长期骑单车胯下出现疹子，原本以为是运动摩擦造成的「对磨疹」，原本不以为意，后来也是因痒、痛与下肢肿大到医院检查，才发现是乳房外柏哲氏症所造成的癌变，且已进展到第四期。

江建平提醒，乳房外柏哲氏症一般都出现在单侧，有些病患拖太久，外观虽然是单侧，但作正子摄影却会发现两侧淋巴腺都有转移，如果放任不理，不到一年就从皮肤病变为第四期腺癌，此时再不积极治疗，可能半年内就会丧命。民众若出现皮肤搔痒、红疹超过3个月，就应就医检查，千万不要因「害羞」错过最佳治疗时机。