髋关节退化举步维艰 医用这一招助她重获行走自由

长安医院骨科医师赵子镕指出，林女士双侧都患有髋关节发育不良，左侧的髋关节软骨严重磨损，关节间隙几乎完全丧失。（冯惠宜摄）

林女士双侧都患有髋关节发育不良，左侧的髋关节软骨严重磨损，关节间隙几乎完全丧失。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

林女士经接受人工髋关节置换术后隔天已可下床走路，开心的与赵子镕医师合照。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

走路下背痛，未必是脊椎退化狭窄，也可能是髋关节退化所致。一名60岁林女士因下背痛及左臀疼痛导致举步维艰，起初被骨科诊所诊断为是脊椎退化狭窄造成，唯复健一年仍无改善，最后到长安医院骨科求治，透过详细的理学检查及影像学检查，才左侧髋关节发育不良导致次发性髋关节退化，经进行人工髋关节置换术后隔天，林女士已可下床走路。

长安医院骨科医师赵子镕表示，退化性髋关节炎初期症状并不明显，但随着时间和病程的进展，疼痛感会变得越来越强烈，影响患者正常行走和日常活动。由于髋关节疼痛区域与脊椎坐骨神经痛部分重叠，因此往往造成诊断困难，无法针对病因对症下药，这在学理上被称为脊椎髋关节症候群（Hip-spine syndrome）。

林女士到院后，赵子镕经细心问诊，并进行详尽的理学检查，最终发现她患有严重的髋关节发育不良，进而导致次发性髋关节退化。他解释，这个诊断结果显示真正的病根不在脊椎，而是左侧髋关节软骨完全磨损所导致的疼痛，让她的步伐变得十分艰难、走路就痛，困扰林女士长达一年多的下背痛的病根终于水落石出。

经过详细的诊断后，因林女士的症状无法透过药物或复健有效治疗，因此决定进行人工髋关节置换术。手术进行得很顺利，术后隔天林女士就能够下床走路，不再感到下背和左臀的疼痛，重获自由行走的喜悦。

赵子镕指出，下背痛涵盖的原因很多，但是脊椎髋关节症候群是其中一种容易被误诊的症状，文献也曾经看过有病患跛行多年才意外发现自己罹患此症。因此，提醒大家，不要忽略身体各部位的疼痛，尤其是长期存在的疼痛，应该及早就医，并告知医师疼痛的部位、特征、时间、强度等资讯，以便医师能够进行更加精确的诊断。