老福法修法 衛福部估115年健保恐破產全民漲保費

卫福部长邱泰源（左）。联合报系记者沈能元／摄影

「老人福利法」修正草案明天再议，国民党立院党团提出，将65岁以上长者综所税率未达20%下修为5%，卫福部预估不论门槛下修与否，115年健保恐破产，将面临全民涨保费。

立法院上周原排审「老人福利法」修正草案，因处理其他提案审议过程耗时许久，来不及讨论，延至明天再议。原本最宽松版本为65岁以上长者，综合所得税率未达20%免缴健保费，引发医事团体反对，国民党立院党团提出再修正动议条文，将综所税率未达20%下修为5%。

卫福部长邱泰源与健保署长石崇良今天上午各自表态，忧无形中对健保总额产生新台币几百亿元冲击，希望按照现制，不轻易改变，甚至提到健保精神是互助互利、量能付费，年龄不代表付费能力，坚决反对以年龄区分。卫福部次长林静仪及吕建德下午临时举行记者会重申不赞成的立场。

林静仪表示，以综所税率未达20%作为长者免缴健保门槛，健保预算恐流失新台币约540亿元，以综所税率未达5%作为门槛，仍会出现241亿元短缺，缺口将逐年增加。不论采用排富标准为何，健保安全准备金都会在民国115年低于1个月的水位，5%门槛仅剩0.51个月、20%门槛则几乎探底，健保面临破产。

换句话说，「老人福利法」修正草案通过，65岁以上老人免缴保费，不论补助税率小于5%到20%，直接冲击2年不调健保费率的政策目标，林静仪说，健保将在115年面临全民涨保费挑战。台湾从明年起将迈入超高龄社会，税收多来自青壮世代受薪者，恐有违社会公平正义。

林静仪表示，免纳税不等于穷老人，当符合月退小于81.4万元不计所得、免税额9.2万元且单身标准扣除额12.4万元等其他扣除额，即使年所得破百万元也可能免纳税。这群长辈年收入远远超过现在的年轻单身者或年轻家庭，仍可能造成世代剥削的冲突发生。

若以补助税率小于20%计算，健保每年短收540亿元而言，多项健保服务将首当其冲，包含明年健保给付新药81.02亿元、罕病治疗180.26亿元、精神科长效针剂药费31.06亿元与居家医疗照护、在宅急症照护试办计划等93.78亿元，林静仪说，理解为高龄者争取补助用意良善，但切勿急于修法。