老婦手指冒不明斑塊以為濕疹 1年不癒竟是皮膚癌

9旬蔡姓老妇右手无名指突然冒出不明斑块，原以为是湿疹，但四处看诊所擦药1年都未见改善，辗转到北荣就医，切片检查发现是「鳞状细胞原位癌」，经光动力治疗清除病灶。

蔡姓老妇的儿子回想，当初只以为妈妈手指上的小溃疡只是湿疹，没想到竟然是皮肤癌。因年事已高，病灶位置又不适合手术，选择接受光动力治疗（photodynamic therapy），治疗1次后病灶脱屑、泛红大幅改善，第2次治疗后成效良好，如今已可自己拿筷子吃饭。

另1名80岁的陈姓老翁，则是整个头皮上布满红色脱屑斑块，受其困扰多年，经切片确诊为「多发性日光角化症」，经光动力治疗1次疗程后改善，追踪1年半无复发迹象。

收治患者的台北荣总皮肤部主治医师张综显今天在治疗成果发表记者会中表示，基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤上皮细胞癌，是最常见的皮肤癌，而「日光角化症」则是种癌前期病变。这些病灶常以红色或黑色脱屑斑块为表现，导致患者常误以为是湿疹，久治不愈才到大医院求诊。

台北荣总医院皮肤部主治医师李政源指出，皮肤癌癌前病变常常是多发性的，甚至可能隐藏在正常组织；经年累月的阳光曝晒，是上皮细胞癌及日光角化症最常见的危险因子，预防皮肤癌，日常防晒相当重要，顶上发量稀少者也要记得戴帽子。

上皮细胞癌及日光角化症治疗，张综显指出，包含手术、电烧、雷射、冷冻、化学灼烧、口服或外用药物都是选择，若是具局部多发性病灶，则可考虑光动力治疗。

张综显说明，光动力治疗是于患部涂抹感光剂，再经适当光线照射，使代谢后的感光剂释放自由基，达到破坏癌细胞的目的。由于可以大面积涂抹感光剂及接受光线照射，因此光动力治疗适合分布广泛的多发性病灶，多数病灶在1到3次疗程就可彻底被清除，但不适用于恶性肿瘤患者。

张综显说，除了治疗癌症与癌症病变，光动力治疗也可以有效减少皮肤细纹及色素不均，若使用适当浓度感光剂，也可用于青春痘、酒糟、菜花的治疗，为患者提供不同选择。