类风湿性关节炎易并发「干燥症」　味觉消失只剩苦味

▲类风湿性关节炎易并发「干燥症」，味觉消失只剩苦味。（图／示意图／记者李佳蓉摄）

记者严云岑／台北报导

类风湿性关节炎患者除了关节炎外，也常合并骨松、忧郁症、干燥症等问题。中华民国风湿免疫学会理事长蔡文展表示，约有30%类风湿性关节炎患者，一开始都以干燥症呈现，若持续放任不理，恐出现眼干、嘴干等症状，一旦口腔没有口水分泌，味蕾会萎缩，甜味、酸味会逐渐消失，最后只剩下苦味。

蔡文展表示，一般发生关节痛，会先想到骨科、复健科，或是去按摩、推拿，最新研究发现，从出现症状到经风湿免疫科确认、开始药物治疗，平均长达11.79个月。他强调，若早晨起床时感觉僵硬、关节有红肿热痛且具对称性，症状持续6周以上，最好先寻求风湿免疫科医师诊断。

目前RA治疗已大幅进步，药物选择多元，包括改善肿痛症状的类固醇、消炎止痛药（NSAID），及治疗疾病的疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂、小分子口服药。

▲类风湿性关节炎患者脚部特征。（图／资料照／记者严云岑摄）

在生物制剂问世后，对传统药物治疗反应不佳的中重度患者，使用后多能有效控制病情，恢复正常生活；这几年也有小分子口服药可以选择，使中重度的RA患者在药物的使用上更为便利，无论是工作需要经常出差或是热爱旅行，都可以轻松用药，持续治疗。

蔡文展提醒，研究显示，低疾病活动度的患者（DAS28≤3.2） ，罹患心血管疾病的风险也较低 。除了与全身性发炎状况有关，长期使用类固醇及非类固醇消炎止痛药也是可能的因素之一。

因此，面对类风湿性关节炎，他还是要提醒患者，愈早治疗，愈容易达到缓解，也愈能减少药物的使用，鼓励患者在症状出现之初及时治疗、积极控制发炎反应，不只为了改善关节症状、避免关节破坏，更能减少引发其他严重共病的风险。