罹帶狀疱疹致腹鼓起 男憂肚裡長了壞東西 醫：只是併發症

澄清医院中港院区皮肤科主任柯伟立。图／澄清医院中港院区提供

一位54岁男子罹患带状疱疹，从右后背蔓延到右下腹。他发现右侧腰部突然鼓胀起来，担心腹腔里有病变而求医。医师诊断说，这样的并发症的确较少见，应是带状疱疹病毒影响了运动神经，导致腹壁肌肉松弛，才使右腰鼓凸出一大块，通常会随着带状疱疹痊愈而慢慢自行恢复正常。

澄清医院中港院区皮肤科主任柯伟立说，患者起先感觉右腹疼痛，3天后在疼痛部位发现长出水泡，且水泡从右后背沿着右侧腰部蔓延到右下腹，右侧腰部也开始凸出来，因此赶紧就医。他诊断为典型的带状疱疹，除了给予抗病毒药物治疗，也解释此特殊表现为带状疱疹少见并发症。

他说，患者左右腰部形状不对称，右腰凸出的一大块是带状疱疹侵犯部位，判断应不是腹腔里的问题。带状疱疹病毒常会造成神经发炎，主要影响感觉的部分，让患者感到剧烈的疼痛，有少数患者的运动神经也会受到病毒影响，影响肌肉的功能。像是这位患者就出现腹壁肌肉松弛，因此外观看起来好像肿胀了一大块。

柯伟立说，带状疱疹造成腹壁肌肉松弛的并发症，案例较少见。但给予抗病毒药物治疗并控制疼痛造成的不适，一般都能顺利痊愈，腹壁肌肉松弛的问题也会在数个月后自行恢复，不需做特别的治疗。

他说，带状疱疹（俗称皮蛇）成因是先感染了水痘病毒，虽然痊愈，但病毒其实仍留在体内。当人体免疫力降低时，病毒就可能再度活化，会从感觉神经节沿着神经跑出来，在皮肤上出现带状分布的水泡，常伴随神经发炎造成疼痛。除了患者本身免疫力低下外，带状疱疹亦好发于季节变换、温差大、睡眠不好、过度疲劳时。

柯伟立说，带状疱疹发作时，患者多会先有几天的抽痛感，等过几天长出水泡，才知道是罹患带状疱疹。其实身体任何部位，例如头颈部、躯干、四肢，都有可能发生带状疱疹，甚至可能侵犯私密处与肛门附近。

带状疱疹的发生率与严重度，会随年龄而提升，最常发生于50岁以上的族群，目前已有带状疱疹疫苗可供民众施打，施打后可降低发病风险以及减少疱疹后神经痛的机率。