罹第二型糖尿病卻抗拒吃藥 醫提醒：小心衍生其他疾病

亚洲大学附属医院家庭医学科医师吴佾璇说，糖尿病若未能好好控制，会引起心血管疾病、肾脏及视网膜等病变问题。图／亚洲大学附属医院提供

1名38岁补教老师平时除上课外鲜少运动，加上压力大，晚上经常吃宵夜，体重直线上升，参加健检时发现血糖偏高，医师建议药物控制，但他认为还年轻没有定期追踪服药，直到日前他看课本时变得模糊，且精神容易萎靡疲劳，连忙就医检查，结果血糖飙高到260，让他后悔不已。

亚洲大学附属医院家庭医学科医师吴佾璇说，门诊经常遇到初诊断「第二型糖尿病」的病人，会经常提出「我一定要吃药吗？」或者「药要吃到什么时候？」以及「我没有不舒服为什么吃药？」「不吃药会怎么样？」等问题，之后就会消失一段时间，等到病情加重，才又看到患者回诊就医。

根据中华民国糖尿病学会建议，非怀孕成年人糖尿病的治疗目标为「糖化血色素」< 7.0 % (需个别化考量)、「空腹血糖」介于 80~130 mg/dl、饭后血糖介于80~160 mg/dl，但不少民众得知患病当下，会出现拒绝接受、不愿承认的心情，因而抗拒改变，也不愿服药治疗，导致后续衍伸出更多问题，包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏病变、周边神经病变、视神经病变等。

吴佾璇说，糖尿病需要长时间追踪与治疗，即便没有察觉异状，本身也要有长期抗战的心理准备，治疗期间医师会根据疾病严重程度、病人年龄及身体状况，考量调整药物剂量。

她说，借由完整的糖尿病照护如控制血压、血脂肪、杜绝不良习惯如抽烟饮酒，并调整生活作息、维持健康饮食，搭配减重、运动等方式多管齐下，才是治疗高血糖的基本原则，以减少或延缓发生糖尿病并发症。

吴佾璇说，随着网路资讯发达，病人普遍对疾病都有基本的认识及想法，在治疗方面若有疑问，不妨多与医师讨论，提出个人的喜好与价值观，让医师规画较为弹性且可行的解决方案，但切记必须遵照医嘱按时服药，用药中如有不适应，也要与医师讨论，切勿自行停药或减药，才能打赢这场战役。