理想不敌现实 公费分发制度叫停

筚路蓝缕：从打石场到阳明医学院（国立阳明交通大学）

在阳明迈向改制大学的历程中，行之有年的医学系公费分发服务制度，随着政治社会环境发生了变化。1994年9月，总统李登辉于改制阳明大学庆祝大会致词中，点明阳明医学院已完成填补基层医疗人员的「阶段性功能」，应在改制大学后配合国家政策有计划地培育社会急需的医务人才。李登辉的发言象征着阳明医学院改制大学后，其社会定位与教育功能应配合即将开办的全民健保系统，为国家建设社会医疗福利制度而努力。在国家政策的更迭之下，阳明医学院以培育公费医师做为创校宗旨的立意，至此逐渐走入历史。

其实，早在阳明医学院第二任院长于俊任期内时，即开始招收医学系自费生，使公费生的名额比例进一步降低。在阳明医学院开办学士后医学系五年后，于俊曾以医科公费生过剩为由，向教育部申请停办学士后医学系。除此之外，于俊亦透过逐年减招公费生名额方式，降低阳明公费生比例。加上公费生的医师证书保管争议，亦在社会舆论造成了影响。1991年立法院院会期间，即有立法委员针对教育部扣留公费生医师证书等议题提出质询。而教育部在此次质询后从善如流，表示将依立法院建议考虑停止编列医学系公费生培养预算。阳明校方亦在立法院院会，表达降低公费生比例的意愿。因此，在教育部与阳明校方的表态下，医学系公费生遴选与培育制度，在1990年代开始产生剧烈变革。

立法院院会的质询发言，引发教育部、卫生署等部会对于医学系公费生培育制度是否存续的讨论。1991年6月5日，教育部以「研商医学系暨学士后医学系公费生有关事宜」为由，召集全国医学院校、卫生署、退辅会等单位进行协商。教育部表示，由于立法院认为医学系公费生培育已无实际需要，因此拟于下年度全数删除医学系公费新生名额。但在删除预算后该如何因应，各单位的意见仍然莫衷一是。经过各方商讨后，仍有成员认为公费生有存在必要，因此建议由卫生署召集医政单位与医学院校，将医学系公费生培育制度进行全面检讨，以做为未来改革制度的依据。经过各方协调之后，教育部最终决定从公费生培育制度中退场，废除原有《分发服务实施简则》，改由卫生署编列预算、研拟新的公费分发服务办法。（四之四，摘自《筚路蓝缕》）