脸部烧伤压力治疗 高雄长庚推透明面具
透明面具可完全支撑脸型、均衡加压伤口,有效抑制脸部烧伤疤痕增生。(林宏聪摄)
八仙尘爆伤患陆续出院,脸部烧伤患者需配合压力治疗,但一般压力衣罩在脸部容易施力不均,效果不如预期,高雄长庚医院替病患量身打造塑胶透明面具,不仅有效加压伤口抑制疤痕增生,避免脸部变形,看起来也更美观,这项技术在国外早就是标准作业,可惜因台湾订制需自费1万元以上,至今仍无法普及。
高雄长庚职能治疗师张瑞昆指出,烧烫伤患者伤口愈合后3至6个月是疤痕增生高峰期,视个人体质约于1年后疤痕组织增生速度趋缓,目前最有效、安全方式是进行压力治疗,研究建议在25个毫米汞柱压力下效果最佳。
一般伤口穿压力衣、压力带治疗效果不错,唯独脸部五官有凹有凸,传统压力衣在眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵必须开口,造成开口附近压力骤降,无法对称加压伤口,抑制疤痕增生的效果不如预期,甚至有人嘴角被疤痕拉扯变形。
张瑞昆说,美国早在1978年左右即发表透明压力面具替代传统压力衣,国外脸部二深度至三度烧伤病患多半选择改用透明面具,但台湾因烧伤病患少,医院较不会为他们引进新技术,目前仅高雄长庚、阳光基金会做透明面具。
他表示,制作透明面具要先以牙科取模粉、石膏绷带为烧伤病患取脸模,经职能治疗师巧手修整后,用丁酸盐类塑胶片真空成型即可完成,和压力衣相比虽然较闷热,但加压效果很好,且从外观即可观察是否真正压住疤痕,日后疤痕组织较平滑。
透明面具也能用于运动伤害保护,尤其是鼻梁受伤的棒球、篮球职业选手相当常用,不过台湾健保并未给付,自费订制需1万至1万2000元,领有身心障碍手册者可申请政府补助,视经济状况补助额度可达一半甚至全额。