脸缩眼凸被笑外星人 20次手术重生
祐嘉(见图)因先天性颅缝早闭,历经20次大小手术,终于获致近乎常人的功能及外观,28日出席台大医院颅颜医疗暨形态科学发展中心两周年成果发表会,分享治疗历程。(罗永铭摄)
17岁的祐嘉是颅缝早闭患者,出生时扁头、凸眼、颜面后缩,曾被嘲笑是「外星人」。颅缝早闭不仅外观受影响,还可能限制脑部发育,影响呼吸、进食、语言功能,身心也饱受负担。个性乐观的祐嘉并不气馁,在台大医院颅颜团队合作下,出生以来经历20次大小手术,终于找回帅气外貌,接下来的人生目标是完成高中学业,出社会认真工作赚钱!
婴儿时期存在着颅骨,负责头骨的生长,正常约在2岁前闭合,若过早闭合,颅骨的生长会受到限制,称为颅缝早闭(Craniosynostosis),发生率约1/2000。
台大医院颅颜医疗暨形态科学发展中心主任谢孟祥说明,颅缝早闭患者也可能合并四肢、脏器等症状,常有手足异常和智力问题。在病人的不同阶段,都有不同的治疗任务,需要跨科别协助,包括整形外科、神经外科、牙科、眼科、耳鼻喉科、复健科、儿科、心理等,以及个管师担任灵魂人物,作为医疗团队的协调窗口。
祐嘉出生时严重头骨和颜面发育不全,导致脑部发展受限、呼吸困难,先是接受减压手术和气管手术,后来陆续做了脑室引流手术,以及2次头颅扩张手术,11岁时再接受中脸前移手术,将颜面骨和颅骨分离。
谢孟祥说,中脸切骨是最困难的颜颅术式之一,由于切口需要隐蔽在头皮、嘴巴或眼皮处,过程中会经过眼球、颜面神经、血管等重要构造,且手术视野大部分被遮蔽,多数时候医师只能靠「感觉」,幸好在电脑辅助科技发展之下,透过导航系统、3D模型列印等,帮助手术更精准。