两次急诊均“未见异常”，幸好遇到了这位医生……

“再也无法抑制感激之情……为表达敬意与谢意特意给你们写这封感谢信！”

不谙熟电脑操作的王老伯特意去文印店将信件打印在A3幅面的红纸上，郑重地送到上海市第十人民医院门急诊办公室，对该院胸心血管外科副主任医师吴新天救命之恩的感激溢于言表。

前段时间，王老伯突发胸痛气急，在症状始终未缓解的情况下，他来到上海十院胸心血管外科专家门诊就诊。经充分解释与沟通，老伯同意再次接受胸部CTA检查，没想到直接拉响了临床危急值“警报”——肺栓塞。

今年，65岁的王老伯与家人一道出游。正当行程接近尾声时，意外突然降临——王老伯突发胸痛伴气急。这个年龄出现这样的症状，恐怕是心梗？他和家人都不敢大意，即刻去当地一家医院挂急诊。接受了心电图、心肌酶谱、胸部CT等一系列检查，结果竟然都是“未见异常”。

病因究竟何在？

他果断中止行程，

于10月10日返回上海，

直奔某“三甲”医院急诊。

综合分析症状、体征与发病经过，怀疑的焦点还是指向心、肺两大脏器。王老伯遵医嘱接受了肺动脉CTA检查，结果还是“未见异常”。这让他内心出现了截然相反的两种想法——一方面忧虑仍在，“病根到底是什么？”；另一方面又稍稍释然，“至少没有迫在眉睫的器质性病变，再观察观察吧。”

在忐忑不安中过了一夜，

症状依然没有改善。

第二天，王老伯来到

上海十院胸心血管外科门诊。

一看到临床表现，该门诊副主任医师吴新天就预感到情况不妙，马上安排他入住日间中心病房，同时嘱咐护士长王玲与床位护士马红香密切监护病情。

尽管之前两家医院的检查都“未见异常”，吴新天仍觉得不可大意，怀疑很有可能是因为症状先于典型的医学影像表现，若抱有“都查过了，没事”的想法，后果或不堪设想，便建议患者再接受一次胸部CTA检查。对于这一建议，王老伯最初并不接受，内心甚至还有一点小情绪，但吴新天没有听之任之，而是将可能的病因以及疏于治疗的严重后果和盘托出，最终以耐心的解释与真心的关爱赢得了王老伯的认可，同意再做一次相关检查。

做完检查刚回到病房，

放射科医生便打来电话

报告“临床危急值”——高度指向肺栓塞。

“这是一种死亡率很高的急症。所以我们立刻联系介入血管外科主任曹传武急会诊，曹主任也是第一时间响应，建议予以口服抗凝药治疗。”吴新天告诉记者。

由于从发病到确诊再到用药已有数天时间，抗凝药能否奏效，医护团队并无十足把握，因此必须更加细致入微地监护用药之后各项生理、病理指标的变化，一旦有异动便立即投入抢救。

入住病房时已是周五，之后的周六周日，吴新天都早早来院查看病情变化，对此王老伯十分感动，“吴医生对患者的热情关心和细致工作使得我的病因最终查出，真是令我感动！把病人交付给这样一个认真负责又热情的医生手里，真是一百个放心。”

医者的爱心、关心、细心、耐心终于获得回报——四天后，王老伯的症状逐渐改善，出院回家休养。即便在家中，吴新天仍与家属保持密切联系，第一时间了解病情变化，最终胸痛明显缓解，医护团队悬着的心终于放下。

日前，王老伯病情基本恢复。劫后余生的他满怀感激，在他的观念中，只有用“大大的红纸”打印感谢信才能表达内心的真诚——“她的工作热情、她的为人令我们敬佩！她不愧为白衣天使！我们深为贵院能有这样的好医生而感到自豪感到骄傲！让我们向吴医生深深地鞠上一躬，说声‘谢谢’。向贵院深深地鞠上一躬，道声‘谢谢’……”

阅读这封感谢信，吴新天仿佛又回到这场惊心动魄的抢救中。

“老先生能重获新生，靠的是我们整个团队的力量。日间中心、放射科、介入血管外科，每一个环节都急病人所急，守土有责、守土尽责。大家的合作亲密无间，所有的流程环环相扣、无缝衔接，这才有了老先生的康复。”

在为王老伯的康复而高兴的同时，吴新天亦提醒公众：这场惊心动魄救治背后的罪魁祸首，其实就是“经济舱综合征”。并不只是长途飞行会招惹如此凶险的疾病，长距离乘车、久坐等都有可能诱发下肢深静脉血栓，一旦栓子脱落梗塞在肺动脉中，就会引发致命的肺栓塞。

“因此无论是出游还是居家，都要避免久坐，每隔一段时间都应起身活动，同时确保足够的饮水，以策安全。”

记者：罗欣悦

编辑：梁慧

资料：上海市第十人民医院

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