惊!迷信网红妈妈食谱「照书养」 一岁童「跌倒就骨折」
▲男童腕骨在治疗前(左图)显示生长板出现毛刷状,治疗数月后恢复正常(右图)。(图/台大医院新竹分院提供)
新竹一名男童因为妈妈听信没有营养师背景的「网红经验」吃食物泥吃到一岁多,导致他长期蛋白质缺乏,到了一岁多都还无法正常行走,直到就医之后才知道小男童患了后天性的「儿童营养不良合并维他命D缺乏佝偻症」,在医师及营养师的建议之下改均衡饮食,经营养改善及补充维他命D之后,逐渐恢复正常,身高体重增加,更开始学会站立、走路!
小男童十个月大学走路时,不小心跌倒后竟产生严重的腿骨骨折,送医打石膏固定,没想到石膏拆了之后,腿部仍然无力站直,且原本八个月就坐得很稳的他,现在连坐着都摇摇晃晃,无法挺直腰身,到一岁半仍无法站立,双脚甚至出现O型腿的变形而被带往儿童内分泌科门诊就医。
一岁半的小男童不只发展迟缓,连身高、体重都严重落后同年龄的孩子。除了O型腿之外,两个手腕、膝盖都出现异常宽大的现象,X光显示双侧的前臂、大腿骨的生长板都出现毛刷样的异常、甚至呈现杯状变形。
医生发现,男童的妈妈听信网路非营养师及医疗背景的「网红」育儿经验,购买「网红」出版的副食品书籍,除了母奶之外完全不让男童摄取其余牛奶、肉类等动物性蛋白质,只吃蔬菜和米饭泥,可谓完全的「照书养」,小男童在长期缺少足够的蛋白质和维他命D的情况下,才产生了佝偻症的疾病,更引发后续的骨折、身材矮小、甚至发展迟缓的现象。
▲O型腿。(图/翻摄至 © 2019 UpToDate)
台大医院新竹分院小儿内分泌科刘明侑医师表示,佝偻症是儿童特有的一种疾病,由于体内矿物质钙、磷不足或代谢异常,导致骨骼的矿质化不良,成长中的孩童因为生长板尚未愈合,就会出现骨头变形甚至O型腿、X型腿,发展也会迟缓。刘明侑医师说明,发生佝偻症的可能原因很多,除了罕见的先天性矿物质代谢异常以外,维他命D缺乏、营养不良造成的佝偻症,近年来有逐渐增加的趋势。
刘明侑医师呼吁,若发现孩子身高体重成长迟滞、怀疑发展迟缓、O型腿、X型腿或是骨骼变形,甚至不明原因骨折、头骨囟门超过一岁半仍未关闭、手腕与脚踝关节处宽大增生、或是不明原因抽筋合并低血钙,务必让儿童内分泌科医师检查是否有佝偻症的可能,早期发现早期治疗。
成长中的孩子需要均衡、充足的营养支持,而近来坊间流传许多错误的幼儿营养资讯,多重限制下让孩子缺少各项重要的营养、维他命,时间久了就产生佝偻症。容易得到佝偻症的状况如下:
饮食习惯不良:完全母奶哺育,没有补充维他命D;严重饮食不均衡,超过六个月仍未给予副食品哺喂,或是以豆奶取代牛奶、严格素食者等都容易缺少必须的蛋白质与维他命D。
极度缺乏日照:除了从饮食中摄取维他命D外,另外一个重要来源就是日照。透过日照在皮肤上会促使体内制造维他命D。因此,极度缺乏日照,或居住在高纬度国家日照时间不足,都会增加佝偻症的风险。
孕妇本身缺少维他命D:由于母体本身不足,胎儿出生后也容易产生佝偻症。
特定抗癫痫药物、胃药:某些药物会干扰体内维他命D与矿物质的吸收或代谢。
肠胃吸收不良或肾脏疾病的儿童:肝脏或肠胃疾病的孩子,由于本身肠胃道吸收不良的原因,导致体内各种营养、蛋白质、维他命D都容易不足。而肾脏疾病的孩童也容易产生体内电解质代谢异常,严重者影响骨骼成长而产生佝偻症。