流感不可大意！ 医：出现「4警讯」快就医

▲女星大S因流感并发肺炎猝逝，其实感染呼吸道传染病也另有颜面神经麻痹等症状，医师提醒出现4大警讯应在72小时内就医。（示意图／取自免费图库Pexels）

文／康健杂志、梅缘缘编译

感染呼吸道传染病，症状其实不单只有发烧、全身酸痛或喉咙痛，还有可能因颜面神经麻痹，而导致脸歪嘴斜。病毒感染后颜面神经麻痹有哪些前兆？黄金治疗期又有多久？

感染流感、感冒等呼吸道传染病后，不少民众可能自行服用综合感冒药缓解不适。不过，仍不能轻忽可能的风险。台北荣总遗传优生学科主治医师张家铭提醒，流感等病毒感染除了常见的呼吸道症状和发烧外，还可能造成脸部歪斜、嘴巴无法闭拢和听味觉异常的「贝尔氏颜面神经麻痹（Bell’s palsy）」，严重恐难以完全恢复。

张家铭于Facebook粉专发文指出，当受到流感、新冠、感冒等病毒感染，部分患者可能会因基因及免疫系统过度反应，造成颜面神经急性发炎或遭压迫，导致颜面神经麻痹。常见的贝尔氏颜面神经麻痹容易有以下症状：

• 喝水嘴巴无法闭拢，水和口水会从口中流出。

• 微笑僵硬，半边脸难以控制。

• 闭眼困难，颜面神经麻痹侧的眼睛会眼干，甚至不停流泪。

• 多数病毒性颜面神经麻痹患者预后良好，有80%的人，可在几个星期或1～2个月内逐渐恢复，但部分患者假使延迟就医，恢复时间则可能长达1～2年。

不过，呼吸道传染病导致的颜面神经麻痹，其实不会突然发生，而是会先有以下4大发作警讯：

1. 脸：脸部其中一侧刺刺麻麻，或感觉像是被压住。

2. 耳朵：耳朵周围隐隐作痛，听声音觉得刺耳。

3. 味觉：舌头前半部对甜味及咸味感觉变迟钝。

4. 眼睛：眼干情形严重，又或是不停流眼泪。

只要出现以上4大症状其中任1项，应在「72小时内」尽速至医疗院所就医，避免发生颜面神经麻痹，愈早治疗效果愈好。

要治疗因病毒感染所致的颜面神经麻痹，临床上多半会以口服类固醇，减轻神经发炎及肿胀压迫的症状为主，病患后续也要到神经内科等科别回诊。病人居家则可针对眼睛及脸部进行自我复健及保护：

• 眼睛：当颜面神经麻痹发作的那侧眼睛无法顺利闭合时，眼睛除了容易觉得干涩，角膜也容易因此破皮影响视力，建议可使用人工泪液维持眼睛湿润，睡觉时则以干净的纱布覆盖，减轻过度干燥带来的不适感。

• 脸部：透过轻轻按摩脸部肌肉，或嚼食口香糖等动作，可帮助训练脸部肌肉，加速从颜面神经麻痹状态中恢复。

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬表示，虽然呼吸道传染病病毒都有可能导致颜面神经麻痹，但仍须注意以下2种情形：

1. 相较于感冒，流感及新冠病毒较容易造成颜面神经麻痹情况。

2. 中年女性因家事操劳、较少注意自身健康、运动量不够等因素，出现颜面神经麻痹的机率也比其他族群高。

张家铭指出，除了特定呼吸道传染病及中年女性族群外，IL-6、IL10、人类白血球抗原基因（HLA）等基因出现变异的人，也更容易在感染流感等病毒后导致神经髓鞘发炎，出现颜面神经麻痹症状。然而，因多数人并不知道自己是否有特定基因变异，因此发现颜面神经麻痹警讯时，就应先尽速就医，后续再评估是否须进行基因检测。

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