陆解读医保17批价格立项AI辅助诊断首次列入不能重复收费

陆解读医保17批价格立项AI辅助诊断首次列入不能重复收费。（大陆央视）

大陆央视报导，大陆国家医保局23日下午召开新闻发布会，解读医疗服务价格改革试点进度，当前把统一规范价格项目，作为重要改革任务，召集专家团队研究编制立项指南，编制发布17批立项指南，统一指导各地规范价格。其中像是人工智慧（AI）辅助诊断，首次列入医疗服务给付，但不能与人工诊断重复收费。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元，也就是「诊查费」「护理费」「手术费」，也包括各种检查检验费，是最受关心的民生问题之一。如何透明化是一大考验。

医保局表示，立项指南编制使医疗价格项目更好计价、更好执行、更好评价：长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，地区之间价格项目数量、内涵差异很大，一些地方还按操作流程拆分价格项目，增加医疗机构计费负担，群众也看不懂，而且无法相容新技术。

医保局指出，新价格指南呈现新亮点：目前印发的17批立项指南，合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项，加起来共有收费编码609个，价格项目的颗粒度明显加大。项目合并同时，价格也会相应调整，比如新的特级护理、一级护理等项目落地时会适度上调价格，以更好体现技术劳务价值。

医保局称，人工智慧辅助诊断首次被列入价格构成：经调研，各方普遍认为，AI技术在一定程度上能够帮助医生提高诊断效率，但现阶段还无法完全「平替」，在已经收取相关诊疗费用后，如果额外单就AI辅助技术再向患者收费有失公平。

对此，为了支持相对成熟的AI辅助技术进入临床应用，又防止额外增加患者负担，医保局分析AI潜在的应用场景，在放射检查、超声检查、康复类项目中设立「AI辅助」扩展项，即同样的价格水准下，医院可以选择培养医务人员进行诊疗，也可以选择使用AI参与诊疗行为，但现阶段不重复收费。

医保局指出，减少CT、核磁等项目过度检查、重复收费：CT、核磁等影像能够实现手机电脑可查、跨医院可用，以此来减少重复检查、过度检查，国家医保局明确，不上传到「云端」要减收一定费用。新项目的内涵有所扩展，相容性更好，为新技术留下了收费介面，同时也反映出价格政策对新技术在临床价值、服务产出、提质增效等方面的新期待。

医保局称，规范统一全国医疗服务价格项目进入快车道：医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，并将持续指导各地试运行2-3年，修订完善后适时推出新版大陆全国医疗服务价格项目规范目录。