陆癌症基因检测、标靶治疗纳医保？卫健委：条件不成熟

陆卫健委指癌症基因检测标靶治疗打包纳入医保，条件不成熟、循序渐进。（澎湃新闻）

澎湃新闻22日报导，今年大陆全国两会有全国人大代表建议，将癌症肿瘤基因检测、标靶治疗，打包纳入医保。大陆卫生健康委网站《答复》指出，基因检测项目因临床应用时间较短及检测价格较高、技术尚不成熟等原因，全面纳入基本医保支付范围的条件尚不成熟。将持续加强癌症检测管理，规范癌症临床诊疗行为，将更多符合条件的肿瘤标靶治疗药物纳入医保支付范围。

大陆卫健委针对人大代表所提「关于建立区域检测中心」建议，卫健委指出，依2019年大陆《国家癌症区域医疗中心设置标准》，目前在辽宁、云南、福建、内蒙古、安徽、甘肃等多地均已建立癌症区域医疗中心。

另外，针对人大代表所提「关于将基因标靶治疗打包纳入医保」的建议，大陆卫健委指出，在医疗服务专案医保支付管理方面，大陆国家层面采取排除法规定基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的医疗服务专案范围。

各省级医疗保障部门根据临床需求、医疗技术发展、医保基金运行等实际情况，按程序将临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且确定收费标准的医疗服务专案纳入本地区医保支付范围，其中也包括部分基因检测专案。

从大陆国家层面看，中国目前仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水准较低，2023年城乡居民医保人均筹资水准仅为1000元人民币左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于「保基本」的功能定位，保障投保民众的基本医疗需求。对于基因检测项目，由于临床应用时间较短以及检测价格较高、技术尚不成熟、基因检测行业有待进一步规范等原因，全面纳入基本医保支付范围的条件尚不成熟。

下一步，大陆卫健委指出，将持续加强癌症检测管理，规范癌症临床诊疗行为，会同大陆国家医保局等部门将更多符合条件的肿瘤标靶治疗药物纳入医保支付范围，进一步提升肿瘤类疾病用药的保障水准，密切关注相关医疗技术进展，在肿瘤基因诊断技术发展成熟的基础上，指导地方按程序将临床价值高、经济型评价优良的医疗服务专案纳入本地区医保支付范围，切实减轻肿瘤患者在内的广大投保人员医疗负担。