落地筛查 春节后疫情可控
(图/本报系资料照)
今年春节假期的新冠疫情,是一个非常好的公共卫生实验,结果证实虽然都是古老的防疫理论,但对于首次听进在野专家意见的中央疫情指挥中心依然是暮鼓晨钟,对于台湾未来防疫政策的决定绝对有正面的影响。
春节期间防疫旅馆以及防疫动线病例大量减少,主要得力于指挥中心偷听到了在野专家的意见。在明的痛骂桃机动线混乱,大动干戈彻查防疫旅馆之际,暗度陈仓立刻将机场改成「落地筛查」。
这一政策改变非同小可,把检疫方向由防护改回诊断。呼吸道传染病其实比接触传染病简单,只要将病例诊断出来,直接约束起来就对了。强调口罩、手卫生、隔离病房、空调等防护作为,都不如把病人快速诊断出来、快速约束来得实际。
这种理论基础全世界都知道,纷纷都在核酸筛查出来后,把筛查放到防疫第一线。只有台湾的指挥中心会奇怪地死守着口罩与隔离,对筛查嗤之以鼻,这次不晓得哪根筋接错了,竟然爽快地接受了。这政策一落地,就让台湾春节期间相安无事,老百姓也享受了一个难得的春节假期。
因为源头控管非常重要,只要病例不再源源不断进入社区,社区安全就能维持。春节过后如果「落地筛查」政策能持续,甚至加强到一日数次,入境旅客的检疫时间绝对能快速缩短,甚至缩短到零或1天都不无可能。
在关口的有效阻挡下,春节期间社区疫情平稳,主要依靠地方卫生单位牺牲假期的不懈努力。台湾的地方卫生单位以前实力雄厚,手无寸铁地根绝了小儿麻痹与疟疾两大棘手传染病。这次新冠,要不是中央刻意想造神除妖,地方政府的防疫功力绝对超越指挥中心。春节期间就是因为中央大胆放手,地方果然出现不错的成绩,疫情没有扩大,社区低度地「与病毒共存」。
但地方为什么在春节期间还不能将病例数由二位数压到个位数?原因在于地方的筛查依然无法做到「及时筛查结果」,也没有资源可约束等待核酸筛查结果的人,让具有风险的人依然可以有足迹传给其他人,这也是地方一直病例不断的原因,如果不改正,疫情随时会找到地方卫生局百密一疏的破口钻出来,到时就难保不会出现类似日本的大爆发。
春节过后若要让国人还能维持春节的生活自由度,甚至更加开放的生活,关键绝对不是境外移入的数目及国际疫情的变化,看看北京冬奥能在这么恶劣的国际疫情下照常举行,就知道与这些指标的关系不大。
更不该将希望寄托于无用的第3剂疫苗覆盖率,在Omicron仅来10周就写出3剂疫苗保护力的研究报告,这种鬼扯蛋报告能信吗?真正该关注的是如何将中央检疫时用的「落地筛查」观念复制到地方。
对于感染爆发或筛检站筛查时也都能落实「落地筛查」的精神,筛查者能立即得到结果,并立即执行阳性者约束,阴性者健康管理。地方疫情才能有进一步压缩的空间。(作者为中华民国防疫学会理事长)