「落花生健保」

■辛巴威恶性通膨摧毁该国货币制度，也从而击溃医疗体系。当地人民于是采取以物易物的方式，用落花生等农作物来换取医疗服务。

■The hospital, along with countless Zimbabweans, turned to barter in earnest in 2008 when inflation peaked at what the IMF estimates was an astonishing 500 billion percent, propelling the health and education systems into a vertiginous collapse.

在台湾，绝大多数人至医院求诊时身上必备的是1张健保卡，然而在辛巴威的奇达莫约基督教医院（Chidamoyo Christian Hospital）门前，排队的病人则几乎都一律头顶1篮落花生，因为这些是他们缴交的健保费用。

自从2008年辛巴威物价失控，国际货币基金（IMF）估计该国通膨创下令人难以置信的纪录－50亿倍，也使当地健康与教育体系土崩瓦解后，这家美国教会医院，以及不计其数的辛巴威人，便郑重其事地转向以物易物的经济模式。

以物易物 付医疗费

奇达莫约医院原本空荡荡的教堂，现在被一座宛如巨大沙丘般的带壳花生所占据。院方将这些花生制成花生酱，一日三餐都用来调味，无论是早餐面包、下午茶的点心，甚或是晚餐的蔬菜里，都看得到花生酱的踪影。

远从美国加州而来的护士麦卡蒂（Kathy McCarty）激动地说道：「我们真的是用医疗服务来换落花生！」

辛巴威人囊空如洗，上医院也才能用以物易物的办法。22岁的辛巴威妇女莫妮卡，用3只黑毛瘦鸡在奇达莫约医院换得胃痛治疗。她说：「人们都得到很好帮助，院方也真的很关心病人。」

奇达莫约医院是在大约40年前由美国传道士所设立，由于该院至今仍每月可自英美教会机构获得至多1万美元的捐款，因此才能容许以物易物的交易模式，且表定收费标准也较公立医院更低。该院诊疗费通常为1美元（或四分之一桶花生），而公立医院的标准则约为4美元，只收现金。

然而现实的问题在于，其现金收入仍远远不敷使用。尽管院方接受以物易物，但这些家禽作物却难以再改换成血液、针头等医疗用品。奇达莫约医院因此长期缺乏补充血库库存的资金。

麦卡蒂说，有许多妇女便在分娩过程中因无法输血，而平白失去宝贵性命。直到最近联合国才开始补助该院购买血浆，以改善妇女存活率。

麦卡蒂还回想到她曾经亲手接生过1名小男孩，这名男孩刚落地时悄然无声，她急的拚命为他拍背、抽吸鼻子，最后他才哭出声来。当时她看着小男孩颤抖害怕的模样，心里只想：「喔，你终于明白自己是生在辛巴威了。」

辛国经济、社会一团乱

辛巴威曾经是非洲最富足的国家，然而在总统穆加比（Robert Mugabe）长年领导下，该国经济逐渐陷入困顿，国库因连年战争而遭到掏空，外资因恶性政策而疯狂撤离，这不仅摧毁了辛巴威的货币制度，更击溃了当地人民不可或缺的医疗体系。

2009年，辛巴威央行还发行了全世界有史以来面值最高的100兆元辛币纸钞，但在当时1张100兆元纸钞却还换不到1美元。币值光速暴贬迫使辛巴威在同年废弃本国货币，改采美元，通膨率也才回稳到3.6％的正常幅度。

然而单是通膨获得控制，并不足以拯救辛巴威的经济。根据联合国统计各国人民收入，辛巴威在183个国家中敬陪末座。且目前全世界仅有3个国家的现今国民健康、教育及收入综合指标竟然较40年前还要恶化，辛巴威便是其中之一。

2010年5月另1项包含4,000个辛巴威农村家庭的调查结果显示，通常一个6口之家，每月仅花费相当于8美元的现金进行所有采购，这个数字在台湾可能还不够1个人1天的开销。因此为了应付生活所需，超过三分之一的辛巴威家庭都会利用以物易物的方式，来互相交换食物与用品。