螺旋刀、真光刀 癌症放射线治疗为何要用一堆「刀」？

恩主公医院放射肿瘤科钟道生主任表示，放射治疗对大多民众仍存在许多误解，其实目前的放射治疗已经不像多年前那么多副作用。（图/恩主公医院提供）

癌症患者除了手术切除肿瘤之外，往往还有化学治疗和放射线治疗的疗程。有些罹癌患者已经满心焦虑惊慌，一听到还要作放疗，除了担心放射线污染外，对于放疗仪器大多以「OO刀」来命名，更是惶惶不安。对此，恩主公医院放射肿瘤科钟道生主任表示，常听到的螺旋刀、电脑刀，真光刀...，这些所指称的治疗并非「动手术」，而是「像Ｘ光机器开关一样，只有在治疗中放射线经过身体」的放射光束，治疗后便没有放射性。它的好处是精准度高，能缩小治疗的误差范围，借此降低影响周边正常组织的副作用。

以乳癌为例，传统的放射线治疗对于左侧乳癌的患者来说，的确可能造成心脏损伤，增加患者罹患心脏病等心血管疾病的风险。新一代的放疗仪器，像是螺旋刀、真光刀等，结合直线加速器与锥状射束电脑断层（cone beam computed tomography, CBCT），治疗中取得即时影像，借着校正病人位置，提供高精确的放射治疗，就能降低周边正常组织受损的风险。

除此之外，大肠直肠癌，自民国95年便是国内癌症发生第一名，随着患者年轻化，长期的存活率以及未来生活品质也是治疗的考量重点。美国放射肿瘤学会（ASTRO)在2020年提出看法，为了减低局部复发的风险，强烈建议二、三期的直肠癌患者使用手术前辅助治疗（化疗+放疗），来延长手术等待的间歇期、缩小肿瘤进而提高器官保留机会（保留肛门比率）、最终延长存活率。

钟道生主任表示，大多民众对放射治疗仍存在许多误解，其实目前的放射治疗已经不像多年前那么多副作用，还可以精准定位，在放射肿瘤区时剂量较高、正常组织时剂量较少；对于不规则形状的肿瘤可以正确的打在病灶上，效果更好，是癌症治疗的协同利器。