妈咪宝贝／一次搞懂2D、3D、4D 产前超音波检查

图、文／妈咪宝贝随着医学科技的进步，超音波技术已相当成熟，也因此超音波检查已经成为筛检胎儿先天异常的重要工具之一。许多准爸妈一定听说过2D、3D、4D或高层次超音波，但究竟它们有什么差异性？

认识超音波检查在众多产检项目中，超音波属于非侵入性的检查，被视为协助妇产科医师进行产前检查的第三只眼睛。国立阳明大学附设医院妇产科主治医师吕彦锋表示，超音波是利用声波反射的原理所建立的影像，当超音波碰到物体会产生反射及折射的特性，由于人体的不同组织间，其反射率和折射率也不相同，超音波扫瞄仪器会依所接收到的超音波反射，建构出母体子宫及胎儿的位置、大小、形状、结构等，协助医师透过图像进行诊断和观察。

许多孕妈咪会透过超音波检查来掌握宝宝的健康状况及生长情形，但曾有过孕妇进行超音波产前检查，却生下手脚缺陷的宝宝，造成不少孕妈咪的恐慌，究竟为何会发生这种情况？吕彦锋医师解释，超音波产检项目主要分成Level 1及Level 2，在整个怀孕过程中，健保给付只在怀孕20周提供一次超音波产检，Level1基本检查项目有测量胎儿的体积大小、头围、腹围、胎盘位置、羊水量，但并无检查胎儿四肢，提醒孕妈咪应留意。

其实一般产检是利用测量子宫顶到耻骨的距离，判断胎儿是否有过大、过小或羊水量的问题，如有异常才会进行超音波检查，不过，台湾因为超音波机器过于泛滥，才使大众误以为每次产检都应做超音波检查。

至于Level 2，即是高层次超音波，用于检查宝宝细部构造及全身器官，内容包括脑部、脸部、脊椎、胸部、心脏、腹部、四肢、外生殖器、胎盘位置、羊水量等。一般来说，在国外怀孕19～24周都会进行Level 2的高层次超音波，检查胎儿有无结构上的异常。到底什么情况需要做高层次超音波？原则上，每位怀孕的妈咪都可以考虑做高层次超音波，确认胎儿有没有结构上的异常。

根据台湾优生保健法规定，中止妊娠必须在24周内施行，因此，借由超音波检查，希望可在怀孕24周前排除宝宝有染色体异常问题，或是患有重大疾病、出生后无法矫正等状况。

对于妇产科医师来说，超音波是不可或缺的帮手，怀孕期间借由超音波检查观察子宫内的变化及宝宝的生长状况，协助及早发现异常，最常见的超音波有2D、3D、4D等类型，孕妈咪究竟该如何选择？2D超音波是黑白平面影像，协助医生了解胎儿的结构及发展，健保给付一次，属于Level 1；3D立体超音波是利用电脑影像处理系统，将多张的2D图片重组成立体的图像，检查费用约1000～2000元左右，依每间医院收费标准为主；4D动态立体超音波则为动态的立体影像，利用大量的3D影像组成连续动态影片，可以清楚显示宝宝的活动状况，检查费用约1000～2000元左右，依每间医院的收费标准为主。

吕彦锋医师强调，目前检查宝宝是否有先天结构方面问题，主要是以2D黑白平面影像为主，虽然有时候会利用3D重组影像做为辅助诊断的工具，但绝大部分不会将3D、4D重组影像做为医学诊断的依据，通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娱乐性质较高，也具有纪念价值及保存意义。

采访撰文／刘怡琳咨询／国立阳明大学附设医院妇产科主治医师吕彦锋模特儿／温柔妈咪可芬摄影／UNICO

＊完整文章内容请参考：【妈咪宝贝】2016年06月号。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004956＊【妈咪宝贝】官方网站。http://www.mababy.com/