买医疗险详实告知病史「1个月后遭拒保」！寿险专家整理体况重点：可讨论承保空间

▲民众投保时必须详实告知病史，不过当保险公司评断风险后，可能会遇到拒保的情况。（图／pixabay，示意图，与本文无关）

记者杨络悬／台北报导

民众在投保的过程中，向保险业务员详实告知自身的病史，最后却遭拒保，让人好奇的是，到底什么情形会被拒保？如果有项目被保险公司批注除外，究竟还要不要投保呢？寿险专家建议，这些名词看似复杂，但关乎自身保险权益，民众在投保前都该先行了解。

一名邹姓女子透露，她想投保医疗险，托人找了认识的保险业务员，没想到过了1个月却收到拒保通知。询问后，对方却答，碍于她告知的病史，导致此次投保被拒。

邹女不禁想：「人吃五谷杂粮，谁能不生病？」其实不光是她的案例，许多民众也都遭遇或听闻过这种状况。对此，宏泰人寿整理「三种体况」与「四种结果」的名词解释，以及如何应对被拒保的情况，提供民众参考。

三种体况：标准体、次标准体、拒保体

保险公司将保户分为3种体况：标准体、次标准体（弱体）、拒保体。宏泰人寿表示，「标准体」为被保险人身体健康；「次标准体」为被保险人身体有疾病，事故发生机率比标准体的人高；「拒保体」是保险公司拒绝承保的对象，原因通常是基于重大健康因素。

四种结果：批注除外、加费承保、延期承保、拒保

投保医疗险有3种体况，将衍生出的4种结果。宏泰人寿解释，「批注除外」、「加费承保」这两种是有但书的承保方式，「批注除外」是将已发生的疾病排除在承保范围，「加费承保」则提高每投保单位的承保保费。

而「延期承保」则还有观察空间，最后一种「拒保」是整件投保申请被拒于门外。

如果被拒保，该怎么应对呢？

对于民众经常问到，万一被拒保该怎么办？宏泰人寿核保部经理纪钧文建议，若遭遇投保医疗险被拒的状况，民众可以执行以下3点：

1、就要保书体况询问内容，进行正确与充份的告知。

2、搜集提供完整的就医资料或可保性证明，如病历及用药纪录、近期健检报告或诊断证明书等。

3、请业务员就上述资讯，向保险公司讨论可承保空间。