满屏的暑假安排刷腻了，说个对大家实际有用的
大家都知道，我暑假带小D跑到大理旅居呢。
小D是真爱大自然啊，每天在苍山洱海，白云苍狗间自由自在地玩，奔跑，大笑，她整个人的能量都提高了，我每天看她大碗干饭的酣畅淋漓，真是亲生妈都有种判若两娃的恍惚。
在这个干啥都慢悠悠，随心所欲的地方（我们一开始是真不适应约好的7点见，9点还没有人影的），没有人再催她，小D反而自驱力满满，主动要求学习上进了……
在这么美好的山水和气候面前，我是真动过“要不干脆长居大理”的念头的，但总归还是有一些资源和条件，上海是比大理要好些的，例如——医疗。
每年暑假我必然带小D打卡的地方，除了大自然的怀抱，还有医院。
群里一看消息，发现不只我，大家都是啊
01
身高要关注，体重更要关注
用寒暑假把养娃分为上下半年，其实真心挺好的。
一个是季节上的区别，春夏和秋冬，在孩子们的生长发育中，确实有差别。
另一个是按半年来监测的话，像是身高、体重、视力、牙齿这类需要长期跟踪的项目，间隔时间也很合适。
说到身高，真算是母婴育儿公号的流量密码，我自己也是每次写身高，阅读量都很高，可见全中国的父母都真心希望孩子能长高个儿。
2023年3月1日，我国开始执行新版的《7岁以下儿童生长标准》：
可以上下滚动查看
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7-18岁儿童建议参照2018年发布的《7-18岁儿童青少年身高发育等级评测》。（图附在下文后了，读到下面可以看到）
旧文很详细地写过，点击复习即可。
过去讲身高，我们总觉得是越高越好，长得越快越好，可最近一年，我明显地感觉到一件事：我女儿马上10岁了，她似乎接近青春期，要开始发育了。
我身边出现了两位朋友，女孩8岁，男孩5年级11岁，近期都发现孩子身高猛长，体重也一下子增加了很多，到医院进行常规体检，医生发现提前发育了。
这会儿猛长是“透支”未来，可能反而影响成年以后的身高。
图源：网络
小D从早产开始，身高体重长期需要“追赶”，等到上小学以后，身高处于中位数，体重仍然偏轻，说实话，我对“超高、超重、增长超标”这“三超”是关注比较少的。
但越是接近青春期，这个问题发生的可能性就越大，这就要求我们不仅仅关注孩子身高的具体数字，也需要关注一定周期以内，比如半年的身高增长速度。
如果身高在半年甚至几个月以内出现猛增，那我们需要同时关注体重增长的情况，对照一下BMI的数据，并且有意识关注第二性征发育的情况等。
那怎么才算“突然猛增”呢。
最简单的方式还是看表格，以《7-18岁儿童青少年身高发育等级测评》表为例子，这回不只看各年龄段对应的数字了，还要关注，两个年龄段之间的差值。
7-18岁男生
7-18岁女生
例如一个9岁男生，身高处于中位数，正好是135左右，我们再看一下，10岁的中位数是140左右，那也就是说一年长5公分；
再观察一下+1sd 档次，9岁是142.35，10岁是147.75，也差不多是一年长了5厘米左右；
可见，在9-10岁之间，身高增长1年5-6厘米左右是比较普遍的，半年也就2-3厘米的样子，如果咱家娃半年就长了4、5厘米甚至更多（春夏半年可能增长较快），且体重也猛增，BMI突然超标，那就需要引起关注了。
为啥身高猛长，需要结合体重来看呢？因为我国目前的儿童肥胖情况不容乐观，有数据显示，2020年儿童肥胖率已经达到19%，预计到2030年会增长到28%。
肥胖在人一生的各个阶段都有害，不仅是样子不好看而已。
人体的脂肪含量过高，会影响内分泌，导致很多激素分泌紊乱，许多研究显示，胎儿期肥胖，婴儿期肥胖，儿童期的肥胖，都可能造成孩子成年以后，糖尿病高血压等慢性疾病发生的风险增加。
如果家里有老人，就很清楚，糖尿病高血压一类的“基础病”对一个人的生存质量和寿命是有很大影响的。
对于孩子们来说，儿童期、青春期肥胖有可能导致性早熟——青春期该发育的第二性征提前发育，身高会提前增长，也会提前停止增长。
以下是6-18岁学龄儿童性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值表格，BMI计算方法是体重（kg）除以身高的平方（m²）。
很多家长觉得自家娃看着并不胖，也挺匀称，没想到学校一体检，却发现BMI在超重边缘。
暑假长期呆在家里，饮食和运动稍微跟不上，可能体重就上去了。
反过来说，暑假也是加大运动量，培养良好生活习惯的好机会，可能抓一抓就又下去了。
儿童体重控制的方法，其实跟成人原则上是一样的，选择丰富健康的食物，避免高糖高脂肪的食物和食物加工方法。
多运动，且需要保证运动能达到一定强度，对孩子们可太重要了，不仅仅身体更健康，也能极大地释放心理压力，怎样的运动才算强度达标请点击，参考旧文。
02
性早熟
娃慢慢长大了，青春期就在眼前，而性早熟这件事，也就需要我们做父母的简单了解一下。
大家都知道，人类的发育其实很难用一个标准去规范，关于性早熟的诊断标准，医学界也一直在持续研究讨论，一直在更新标准。
大致上，我们可以认为，如果孩子比95%的同性别人群性发育都要早，就叫做性早熟。
按照我国目前的统计数据，女孩和男孩青春期发育的平均年龄分别为9.5岁和11.5岁。
如果女孩在7.5岁之前出现乳房发育，或者10岁之前出现月经初潮； 男孩在9岁之前出现睾丸增大，就属于性征提前出现。
需要到医院进行更详细的检查，判断孩子是否真的发生了性早熟问题。
一定要注意，这几个家长能够观察到的现象，即便是确实看到了，也不是说娃就一定性早熟，这个诊断只有去医院经过专科医生的更多详细检查，才能确诊并给予科学的干涉。
我们做科普，是要提醒家长们注意观察，而不是制造焦虑。
当然了，第二性征的发育，例如乳房啊，月经啊，睾丸发育啊，不细心的家长还真不一定能及时看出来。
而身高和体重的变化是相对明显的，所以在本文的上一个段落，我也提醒大家，要关注孩子身高和体重的发展。
如果在某个阶段出现身高和体重猛增的问题，要引起重视，进一步观察第二性征是否出现，如果有疑问，要及时到医院检查，咨询医生。
03
腺样体肥大
我们这代人小时候，常听说，谁谁谁父母假期里带他把扁桃体切了，因为他每次感冒发烧嗓子疼，扁桃体就特别特别肿，疼得要死，不如切了算了。
等我们长大当了父母，又流行起假期切腺样体来了。
其实扁桃体和腺样体都是人体的淋巴组织，它们是免疫系统的一部分，帮助身 体抵抗感染。
扁桃体主要位于口咽部，分为腭扁桃体（最常见 ）、舌扁桃体和咽扁桃体（即腺样体） 。
其中，腭扁桃体就是我们小时候每次喉咙疼都肿起来那位，位于喉咙两侧，开口于 口腔。
腺样体，也称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部，即鼻腔后方与咽喉连接的地方。
扁桃体在儿童期特别活跃，因为此时儿童更容易接触到新的病原体，扁桃体的活跃有助于建立免疫系统。人家是真的特别积极要干活，反而被咱们嫌弃了。
而腺样体在儿童早期发育迅速，通常在2至6岁时达到最大体积，之后随年龄增长逐渐萎缩。
鼻咽部，是我们呼吸和进食的关键位置，如果腺样体长的过于肥大，可能导致鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停以及中耳炎等问题。
因为长期用嘴呼吸还会让娃变丑，所以网上盛传一种“腺样体丑”。
咱们观察到孩子经常出现鼻塞、打鼾等问题，确实可以带孩子去耳鼻喉科做一下检查。
而即便检查显示，娃有一定程度的腺样体肥大，也未必都需要手术。
只有在腺样体肥大并且引起长期的鼻塞症状，导致长期持续的张口呼吸、嗅觉障碍等问题，并且6周的糖皮质激素治疗效果不佳。另外，若反复多次出现鼻窦炎、中耳炎等感染，才符合手术的标准。
图源：抖音
05
最后的老生常谈
孩子们上了学以后，也就成了大忙人，有一些常规检查，确实很适合放在假期。
我之前还写过牙齿、视力、小男生割包皮等等问题，需要复习的小伙伴，点击自取。
最后啰嗦两句，体检是要做的，但是根本目标是检查一下放心，而不是检查完了更焦虑。
现在医学的发展和检验手段的发展，让很多在我们这一代小时候完全不会被发现，更谈不上重视的问题被发现了。
这些问题其实说白了，也就是小问题，反过来，真正需要重视，需要下功夫的都是日常生活习惯一类的问题。
比如控制体重这个事，我们女性都干了一辈子了，很多人连违禁药都敢用，蛔虫都敢生吞，却就是无法长期坚持良好的生活习惯。
如果我们真正重视孩子的健康，就要把心思放到日常生活习惯上来，把定期体检也当成好习惯的一部分。
如果我们真是生活压力太大，挣钱养活自己和娃都费劲，确实管不了那么多生活习惯，那就不要在发现问题时猛然焦虑。
娃确实可能因为户外时间不够，运动不够就近视，就超重，就发生别的问题，但这些问题都有解决方案，不要紧的，更不要责怪自己，慢慢来吧。
正在团
大J叨叨叨
昨天的文章《》炸出了好多关注好多年但从未留言的云阿姨。现在小D能看得懂大家的留言了，昨天给她看了公号文章和大家的留言，谢谢你们啊。
昨天文章置顶的一条回复也是我的心声，和大家共勉～
欢迎阅读我的新书
解锁思维模式，做个有能量的“自己”
觉得文章有启发