慢性病族群要当心！5旬男心房颤动险中风 医用冷冻治疗助康复

张耀庭呼吁民众，心房颤动最好的预防就是维持健康生活，现今许多血压计或是3C智慧产品都能侦测简易心律，民众可借此留意自身状况。（慈济医院提供）

新北53岁陈姓男子两年多前感到心脏不适且心悸严重，因此至台北慈济医院就医，经检查发现左心室肌肉较肥厚且心律不整，并以药物舒缓症状，但从去年开始，陈男心悸症状日趋严重，经就医讨论，遂进行冷冻气球肺静脉隔离术，手术完成后两天即出院，恢复状况良好，陈男亦不再被心悸所困扰。

慈济医院心脏血管科医师张耀庭提到，心房颤动的原因千变万化，60岁之后的族群因心房组织老化发病率大大增加，患有高血压、糖尿病、甲状腺及心脏慢性疾病等患者也是高危险群，一般人发生心房颤动的比例约为1-2％，而在心肌病变患者的发生率则高达20％以上。

张耀庭指出，心肌病变可能源自于先天性基因异常或后天自体免疫等因素，引起心脏中负责收缩功能的肌肉纤维产生病变，导致心肌肥厚并产生疤痕，而疤痕会影响心房及心室的正常放电，造成心脏不规则跳动、加速老化，进而引发心房颤动。至于心房颤动患者常见的症状为心悸、头晕、头痛、疲倦或是胸闷，若未适切治疗，则会降低血液输送功能产生血栓，因此患有心房颤动的病人其中风机率为正常人的5倍，万万不可轻忽。

心房颤动可透过超音波、电脑断层、核磁共振及24小时心电图等方式诊断，并视患者症状程度评估治疗方式，若是症状轻微，可透过药物治疗及生活习惯的管理控制病情，若是症状较严重或是药物治疗效果不彰，则会建议进行肺静脉隔离术，以控制心脏的节律与速度。

张耀庭说明：「由于心脏左心房有4条静脉围绕着，特别容易放电及诱发心律不整。肺静脉隔离术就是在左心房上作一道类似防火墙的结构，围堵异常放电以减少不规则心跳。」

张耀庭解释，肺静脉隔离术目前有热能烧灼或是冷冻气球两种治疗方式，两者均是使用导管伸入病灶处以隔离肺静脉与左心房间的电气活动。热能烧灼是运用导管尖端释放高频电流产生热能，将局部组织加热到50度以上，一点一点的将异常放电区围出一道防火墙。而冷冻气球则相反，运用低温制造防火墙，搭配气球塞入病灶处，封堵异常放电区。两种方式各有优缺点，而冷冻治疗较快速且可以形成完整的环状治疗区，为现今治疗趋势。

张耀庭呼吁，心房颤动最好的预防就是维持健康生活，现今许多血压计或是3C智慧产品都能侦测简易心律，民众可借此留意自身状况，若心悸持续30秒至一分钟以上，建议就医检查。

张耀庭提醒，罹患高血压、糖尿病及心脏病等慢性疾病者务必控制自身病况并保持运动习惯，忌过量饮酒，避免引发中风，造成无法挽回的悲剧。