慢性肾脏病患困境「吃太少、吃不饱」低蛋白饮食攻略来帮解
▲肾脏病防治基金会秘书长吴苡琏（左）与食安促进协会营养师麦庭威（右）帮肾病患好好吃饭。（图／记者洪巧蓝摄）
台湾的慢性肾脏病病友总数接近200万人，在确诊慢性肾脏病之后，大多数病患会面临「不知如何吃饭」的窘境，深怕摄取过多蛋白质造成肾脏负担。然而热量摄取不足反而会让疾病恶化，临床观察约有15%的患者出现营养不良问题。食安促进协会与肾脏病防治基金会今（28）日推出慢性肾病饮食指南书，透食谱+影片以及手掌测量法，让低蛋白饮食准备变得容易，且吃得饱又兼顾美味。
食品安全促进协会理事长、台大医院血液净化科医师姜至刚表示，慢性肾脏病患者必须控制饮食中的蛋白质摄取量，目的在于避免体内产生过多的含氮废物导致尿毒症同时也减少蛋白质直接造成肾脏负担，进而延缓肾功能衰竭。
肾脏病防治基金会秘书长、卫教师吴苡琏表示，慢性肾脏病患常见三大饮食困扰包含：吃太少、吃不饱、不知道怎么吃，整天应该摄取的热量变低，肾功能恶化更快。
肾脏病防治基金会董事、部立双和医院院长吴麦斯表示，临床经验调查，许多肾脏病病友进行低蛋白饮食时，有近15%病友面临营养不良问题，该现象被称为「蛋白质-能量耗损（PEW）」，加上食物中电解质的控制，让许多病友、家属伤透脑筋。
▲萝卜糕、炸地瓜条、柠檬爱玉都可以成为慢性肾病患餐桌的一部份。（图／记者洪巧蓝摄）
台湾食品安全促进协会与肾脏病防治基金会的医师、营养师携手推出《毒道之处：低蛋白饮食全攻略》，设计28道包含三餐、点心食谱，总计超过300种搭配方法，菜单不乏台湾道地美食如萝卜糕煎蛋、地瓜圆甜汤、拔丝地瓜等，而且作法简单，让没有时间烹饪的外食族也可以简单完成。
担任书籍编审的食安促进协会营养师麦庭威以自身经验分享，高二那年父亲诊断出慢性肾脏病，母亲查询许多资料与书籍却只能主观方式减少肉蛋摄取，无法有明确份量概念也常常没法兼顾到病友需求，这也促使她走上营养师的专业道路。书籍中专家设计手掌图卡比例尺，减少食材一一秤重的手续，让食材份量估算变得简单。
吴苡琏建议，患者可以先了解自己肾功能状态以及蛋白质摄取建议量，然后把每天主食、蔬菜扣除，就可以知道蛋白质来源的「豆鱼蛋肉类」可以吃到几份，并在三餐中调整。甚至主食若选择冬粉等低蛋白淀粉，肉品等蛋白质就可以增加摄取。
麦庭威指出，除了蛋白质外，肾病患者也必须注意钾的摄取，不少蔬菜含有钾让患者不敢接触，事实上，只要透过川烫手续就可以减少食材中20%~30%的钾含量。书中食谱每道菜都有营养成分、热量标示，让病友参照食谱运用可以自由搭配每天的餐点。
▲台湾食品安全促进协会与肾脏病防治基金会的医师、营养师携手推出《毒道之处：低蛋白饮食全攻略》。（图／记者洪巧蓝摄）