每个人都会感染Omicron？ 轻症口服药 3种人不能用

每个人都会感染Omicron? 助疫！若轻症自行服药，3种人不宜。(示意图/Shutterstock)

台湾二、三剂疫苗覆盖率仍旧偏低之际来到疫情大爆发边缘，Omicron毒性减弱但扩散加快，台湾有专家提出可能每个人都至少会感染一次，因此呼吁备妥足够新冠药物，因为台湾不无可能必需像欧美许多国家一样，让轻症者自行在家服药治疗，新冠口服药被视为终结疫情救星，但是这种药，有3种人不能用。

堪称全球惟一净土的台湾，最近疫情多线爆发，Omicron亚种已经确定在台湾扩散，台湾是否终究难逃疫情大暴发？清明连假变成两年半来最关键的一役。

世卫组织警告，面对扩散快速的Omicron变种，全球民众有可能在今年内至少都会感染一次，国内多名专家也提出类似警告，呼吁盘点医疗能量、备妥相关药物。

新冠病毒爆发至今已近两年半，从一开始的不知所措，到现在全球医疗界已发展出一整套方法治疗染疫者，除了瑞德西韦、给氧、呼吸机等缓解症状的疗法和设备之外，医界也已经从痊愈患者身上提取能附着在病毒上，阻断病毒复制的抗体蛋白制成药物，大幅降低住院率或缩短住院时间。

●新冠口服药一天两次、连续5天

瑞德西韦需要连续5～10天静脉注射，一次30～120分钟，因此必须在医院进行；但默沙东和辉瑞药厂去年秋天问世的两种药物莫纳皮拉韦（Molnupiravir）和辉帕克斯洛维德（Paxlovid）都是口服药，服用方便，疗程只需要5天，被视为终结新冠疫情希望所在。

由于辉瑞的Paxlovid临床试验能减少住院率和死亡风险的数据明显较高，引发全球抢买，台湾已下单两千万次疗程的份量；欧美许多国家则已经让轻症病人自行在家服用Paxlovid。

如果台湾真有一天像欧美一样，大部分人都会感染，检疫所和病房不堪容纳，轻症者是有可能必须居家服药治疗的。

●Paxlovid到底是什么？它的作用如何？它又有什么样的副作用？

它实际上是由两种抗病毒的药物组成的，第一种药物的作用是抑制新冠病毒蛋白，阻止病毒复制，而第二种药物是帮助第一种药物分解以后在体内保持足够高的浓度，服用方式是一次3粒，早晚各一次，连续服用5天。

到目前为止，默沙东和辉瑞的药物都是紧急批准，都还没有全面的评估，但基本上认为它对轻度和中度的患者是有效的。

●新冠药物副作用不少 3种人不能用

目前已知，Paxlovid可能的副作用包括味觉受损、腹泻、高血压、肌肉酸痛，且可能与某些药物产生交互作用。因此有以下3种人可能不能使用。

1.爱滋病患：Paxlovid可能使患者对爱滋病毒的药物产生抗药性。

2.有肝病者：Paxlovid的一部份作用，是抑制及分解一些酶的作用，若肝病患者服用的药物是依赖肝脏的酶，服用Paxlovid之后，肝脏的酶受到抑制，治疗肝病的药就无法起用。

3.重度肾脏病者：中度肾功能损害的人要减少Paxlovid的剂量，有严重的肾脏人则完全不能使用。