美国爆千人感染耳念珠菌！我国累计3例「未发现抗药性」 3种人死亡率高

「耳念珠菌」是一种真菌，主要发生在加护病房、使用呼吸器、洗肾等重症病患，死亡率高，可以达到3至6成。（图／美联社）

新冠疫情逐渐平息之际，美国疾病管制暨预防中心（CDC）警告，一种具有多重抗药性、可能致命的「耳念珠菌」正在迅速传播，目前累计2377人感染，恐造成全球威胁。我国疾病管制署表示，耳念珠菌主要发生在3大类病患，死亡率可高达3到6成；国内自2018年以来累计3例，皆未发现多重抗药性。

美国CDC日前在医学年鉴（Annals of Medicine）发表研究指出，一种具高传染性的真菌「耳念珠菌」（Candida auris），因为具多重抗药性，正在美国以惊人速度传播中，高达3分之1感染者在90天内过世，并警告「恐对全球造成威胁」。

疾管署副署长罗一钧说明，耳念珠菌在2009年于日本首次被发现，近年来已于欧洲、亚洲、美洲、非洲多国迅速传播并造成感染；病人从早产儿到老年人都有，但主要是免疫力较差者，目前了解主要发生在加护病房、使用呼吸器、洗肾等重症病患，死亡率高、可达3至6成。

罗一钧表示，目前我国未将耳念珠菌列为法定传染病，因此不需通报；国内自2018年发现首例，目前已知累计3例，皆未发现具有特殊抗药性。一般以抗霉菌药物治疗耳念珠菌，轻症可使用口服药，如效果不彰则使用注射方式，但如果耳念珠菌具有多重抗药性，将严重限制治疗选择

国内首例耳念珠菌病例为南部50多岁男性，2018年4月因皮肤感染引发蜂窝性组织炎，在门诊采检培养出耳念珠菌，无特殊抗药性，在门诊治疗追踪，属于轻症。2022年2月亦发现一名南部40多岁男性个案，有外耳道胆脂瘤病史，曾因复发多次手术，因耳漏、耳鸣、听损、头晕1个月，就医培养检出耳念珠菌，无特殊抗药性，在门诊治疗追踪，属于轻症。

另一例为南部60多岁男性越南台商，有糖尿病、中风病史，2021年5月因意识混乱，诊断败血性脑病变，收治当地医院，7月转诊回到台湾，有洗肾及中央静脉导管等管路，住院3周后因发烧血压偏低，血液培养检出耳念珠菌，无特殊抗药性，使用注射型抗霉菌药物后转阴性，病况改善转出加护病房。

罗一钧说明，耳念珠菌可于环境表面存活数周，可经由接触带菌病人及污染的环境表面或设备传播，如果是皮肤有伤口或黏膜破损，尤其洗肾、身上有静脉管路的患者，都属于高风险族群，疾管署将持续和医院合作监测。