美國牛舌驗出「弓蟲」 專家提4類人最危險、建議吃法

弓虫侵犯力强，对于免疫力低下的族群，恐导致淋巴肿大，若侵犯到脑部演变为弓虫脑炎时，恐有致命风险。图为小鼠腹水中的「弓虫速殖子」。图／范家堃提供

卫福部食药署今天公布，在边境拦截一批美国进口冷冻牛舌，并从中检出寄生虫「弓虫」，专家指出孕妇、爱滋病患、器官移植者或癌症病人等免疫低下族群要特别注意，尤其孕妇要避免生食，或接触猫的粪便等，否则可能导致流产、死胎、胎儿智力与视力受影响等；免疫正常族群也不能轻忽，国外曾有研究指出，免疫正常男性感染弓虫会变得暴力、女性则会变得狂野等，建议要吃牛舌等食材时，要以高温烹煮至少1分钟，避免感染。

台湾寄生虫学会理事长、台北医学大学医学系分子寄生虫暨热带疾病学科教授范家堃说，弓虫基本上是全球分布的寄生虫，而猫科动物是弓虫的最终宿主，会寄生在猫的肠道，弓虫的卵囊会在猫的小肠产出，随着患猫的粪便排出体外，可能污染到猫砂或排在户外时用沙土掩埋粪便，进而污染到土壤、水源等。

范家堃指出，弓虫的卵囊刚开始排出时没有感染力，过了一星期左右会孵化成具有感染力的卵囊，如果猫感染弓虫，会在理毛时沾上卵囊，其他包含人类在内的温血哺乳动物感染，弓虫的孢子体可能随着血液到身体其他器官，形成「孢囊」，牛、猪等经济作物如感染，会造成很大的冲击，例如怀孕母猪感染可能会流产，对农户经济损失巨大。

「牛舌被检出感染弓虫不觉得意外，」范家堃说，就怕民众基于风味考量，在吃涮涮锅时，常常只把冷冻肉稍微汆烫几秒，肉品表面的组织囊孢也许几天就死掉，但肉品深层的却不见得因此死亡，建议肉类和内脏类一定要煮熟再吃，因为这类寄生虫是可以被高温杀死的，如果用75°C温度煮沸1至2分钟，就不用太担心，千万不要煮个几秒就沾酱吞下肚。

孕妇，以及爱滋病患、器官移植者或癌症病人等免疫低下族群更要注意，范家堃说，孕妇如果在怀孕期间感染弓虫，第一孕期时，可能导致流产早产或死胎，第二、三孕期感染可能影响神经系统，影响智力与产生黄斑部病变等。

免疫力低下族群如感染弓虫，范家堃指出，因为侵犯力强，可能会出现淋巴肿大，以爱滋病患为例，当演变为弓虫脑炎是有致命危险的；针对器官移植个案，捐赠者如有感染弓虫，受赠者也可能因此遭到感染，台湾已经将其列为第四类法定传染病，发现个案需要在1星期内通报，台湾过去的本土相关调查指出，感染率约1成，仍提醒孕妇在怀孕期间避免生食，或接触猫等动物。

不过，免疫正常的人也不是没事，范家堃表示，一般人感染弓虫时，九成以上可能会潜藏在脑部、肌肉等，但因为免疫力控制住，不会有临床症状，「这是一种恐怖平衡，」脑内的虫子是活的，让神经系统出现微妙变化、控制宿主行为，国外研究指出，温和的男性感染后会出现暴力倾向、女性可能变得狂野、想要有多重性伴侣，还有些人会因为失序，引发交通事故发生；停经期妇女容易出现自杀倾向；还有些容易出现精神分裂、沮丧等。

现在愈来愈多人养猫、狗等毛小孩，范家堃表示，如果孕妇家中有养猫，和猫接触时还是建议戴口罩，也尽量避免清理猫砂，尤其要注意接触过猫咪后，一定要洗手，但因为国内目前未强制孕妇做弓虫抗体筛检，如果本身没有抗体要特别留意，当孕前弓虫抗体阴性，但孕期内检验阳性就要紧张了，因为可能借由胎盘传给小朋友，这类个案要透过超音波等，定期监测胎儿发育状况，如果发现脑部一直没有长大，就可能是脑部钙化了，出生后智力等会受影响。

狗狗又和猫稍微不太一样，范家堃表示，因为有些饲主会到公园遛狗，当狗狗闻到猫的粪便等，有可能会想要从土里扒出，就有机会在毛发沾染被弓虫污染的土壤，当饲主和狗狗接触时，就可能因此被感染，国外已有类似机械性传播的研究。