沒有剪指甲的習慣？不只外觀不好看，還恐釀蜂窩性組織炎！

如果帮老人家剪脚趾甲真有困难，应交由专业人士定时修剪。 图／123RF

• 长者剪脚趾甲，注意避免受伤引起细菌感染

• 脚趾甲偏厚且变形，逾八成合并霉菌感染

• 剪脚趾甲有困难，应由专人定时修剪

台湾即将进入超高龄社会，许多老人家因体力衰退、行动不便，日常生活处处受限，连简单的剪脚趾甲都无法做到，怎么办？医师表示，老人家脚趾甲往往偏厚且变形，最好是请专业人士修剪较安全，剪之前先用温水浸泡，让脚趾甲变软，剪的时候一定要注意避免受伤，慎防细菌感染，进而恶化为蜂窝性组织炎。

行动不便 长辈放弃修剪

国泰医院老人医学科主任黄柏尧说，老人家常因行动不便、身体不灵活或长期卧床，而放弃修剪脚趾甲，使得脚趾甲又硬又厚，且高达80%以上合并霉菌感染，导致脚趾甲增生快速，增加厚度又变形，甚至还会往甲沟内生长，增加修剪难度。建议老人家修剪脚趾甲前，先观察脚趾甲有无霉菌感染或未愈合的伤口，若有伤口不应让其持续恶化，修剪时应一并治疗。

脚趾甲过长 易致甲沟炎

黄柏尧指出，临床上看到不少70岁的老人家，因长期卧床或行动不便，超过半年以上都没有剪脚趾甲，造成趾甲过长引起甲沟炎，又因老人家伤口愈合速度慢延误治疗，造成蜂窝性组织炎，就医时，甲沟处已出现红肿、疼痛等情形，尤其卧床长者最常见。但是不定期修剪，只会愈来愈难剪，许多老人家最后就放弃剪脚趾甲了。

皮肤科医师赵昭明说，老人家剪脚趾甲确实相当不便，常因视力不佳无法看清楚、对准焦距，或腰弯不下去、手抖，而剪得太深引起甲沟炎，或剪到肉造成伤口出血，如此将增加细菌感染的风险。如果修剪受伤时，建议可以先涂抹创伤药膏，但若红肿疼痛等发炎症状持续恶化、范围扩大，或伤口一直没有愈合，应速就医治疗。

先泡温水再剪 糖友不宜

「如果脚趾甲太厚难以修剪，双脚可以先泡温水，让脚趾甲变软。」黄柏尧强调，用温水泡脚时，水温应维持在30到35℃，不宜过烫，以防皮肤烫伤，也可以在洗澡后，脚趾甲变软再剪，如果担心老人家烫伤，用一般冷水浸泡即可，不需要使用热水。剪脚趾甲时，针对太厚的趾甲应用锉刀磨薄，再使用剪刀处开口较大的专门趾甲剪，以便修剪且降低剪到肉的风险。

特别是糖尿病老人家，修剪脚趾甲时，一定要多加注意，黄柏尧及赵昭明指出，患有糖尿病的老人家身体机能、末梢神经反应退化，对于高温、疼痛等感知降低，容易烫伤却不自知，用冷水浸泡即可；若不小心烫伤或剪出伤口、出血都不容易愈合，一旦变为慢性伤口，恐引发蜂窝性组织炎，必须提高警觉。

常见霉菌感染 也要治疗

老人家脚趾甲太长，穿鞋子时走路时，可能因为挤压出现异物感、疼痛感而影响走路功能，如果愈疼痛愈不想走，会使身体活动力下降，加速退化，黄柏尧提醒，家中有70岁以上长辈的子女，应多注意长辈的脚趾甲有无过长，如果帮老人家剪脚趾甲真有困难，应交由专业人士定时修剪，若脚趾甲因霉菌感染出现灰指甲也应加以治疗。