面对劳健保即将终结的残酷现实

（图／本报系资料照）

台湾社会在10年内，将承受至少两项十分严酷的事实，就是劳保及全民健保这两项最重要的社会保障制度，即将终结。

首先，是关系千万劳工的劳保，将在2028年破产。这是官方说法，实际上因为全球产业断链，台海兵凶战危、经济停滞、贫富加大，劳保破产只会提前，不会延后。劳保破产原因有二，一是在民粹下，故意压低费率，从一开始就不依精算费率收取保费，这是两党的共业。本人在规画全民健保时，因系将公、劳、农保的医疗部分画出，并半数无任何医疗保障的国人合为全民健保，因此对劳工领袖演讲，为劳保永续，应提高劳保费率至精算费率，平约每月多交数十元，但被呛声。最近劳工得知劳保就要倒了，就指责为何不早点告知，真是让人哭笑不得。

未来退休劳工只能依赖自提的劳退，但远远不足以养老。公保提高费率，公教人员从无异言，因公教人员不易为政客洗脑。自付4成，政府承担6成，将来都成为退休金，费率愈高对公教人员愈有利。同理，劳保自付3成，雇主负担6成，政府负担1成，全部纳为劳保基金，劳工当然费率越高，退休享受愈高。但劳工被无良政客洗脑，居然反对调升费率，资本家因此「快乐得不得了」，得以逃脱本来应承担的社会责任，累积大量财富。

无良政客欺骗劳工只是一端，最根本的原因是台湾不婚、不生、不养、不活持续数十年，且日益严重。今日劳动人口缴交的保费只在支付目前退休劳工的退休金，1967年出生的37.7万人口，2022年届满55岁，已到合法退休年龄，可开始领取劳退，然而2022年满24岁的工作人口，只有27.1万人，要如何承担退休人口？这趋势越来越严重，2022年新生儿至多14万人，未来如何支付不断以几何级数增加的退休人员？多数人因少子化也难有子女奉养，只能依靠自己的储蓄，那将是个悲惨世界。

今日政府为保卫政权，不断编列以几何级数增加的预算补足劳保基金，从200亿到450亿，再下来要多少亿？政府出的钱难道不是你我出的？上从历届总统下至各高官，有以薪资或卖房产资助吗？自己造的孽，不该自己负责吗？目前50岁以下的劳工早就该拒交保费，反正退休时已经领不到劳退了。

其次，全民健保是台湾最重要的社会保障制度，可说是台湾民众国家认同最重要的要素。但65岁以上每人每年医疗费用是非高龄者的2.5倍。台湾在1966年以前每年生育40万人；1960至80年代尚有30余万；90年代以后剩20余万，目前15万都很勉强。所以健保不论是减少浪费还是增加部分负担，都是杯水车薪；卫福部健保署不管如何努力，都是在唬弄老百姓。类似蔡英文对李远哲说的，健保倒了，是后面接任者的事了。邪恶的执政者就是挖坑给后任者跳。

未来健保不可能提供干细胞治疗、质子治疗、免疫小分子标靶治疗等百万元起跳的治疗，只能减法提供如化疗、器官移植的手术等，如还有安全接生、盲肠切除，也就不错了。今日提供的「高档」医疗只能靠个人的商业保险支应，医疗将高度阶级化。

台湾目前是非战争国家中，男女有偶率、男女生殖能力最低的国家，每名妇女平均生育不到1个小孩，人口每一代减少一半，虐儿、虐老年年增加。但政府及绿蛆立委不断用百姓血汗钱，不断洗脑大内宣民众「抗中保台」，但实际上是「促统灭台」。

蔡总统自己绝子绝孙，是个人的选择，应予尊重，但在她领导的民进党执政之下，让全国人民绝子绝孙，该当何罪？

（作者为前卫生署长）