免疫负债来袭 基层诊所病患暴增 医师呼吁中央给钱不要打折扣

卫福部次长王必胜表示，年底结算后，若健保给付点值不足0.9，一定会补足。（郑郁蓁摄）

国内新冠肺炎随着3月20日防疫松绑后，进入后疫情时代，但疫情事实上没有消失，加上免疫负债效应影响，新冠、流感等呼吸道病毒齐发，基层诊所今年五月病人成长3成，医师直呼「从业20年从来没看过这么多病人的五月」，连带影响健保点值被稀释，要求健保署比照中医拨补专款，不要让医生防疫的时候饱受风险，疫后给医生的钱却大打折扣。

台湾今年3月20日开始，实施轻症免通报，正式进入后疫情时代，民众即使确诊，就医也不再有振兴纾困计划款项补助，直接回归健保。

但四月开始，口罩政策等陆续大松绑后，到基层诊所就医民众却暴增，医师公会全联会理事长周庆明表示，以他耳鼻喉科而言，每年五月都是呼吸道疾病「淡季」，但唯独今年，四月开始防疫松绑不用配戴口罩，包括流感、肠病毒等个呼吸道疾病因为多年没流行，民众体内没有抗体，导致发生「免疫负债」，病人暴增。

另一方面，新冠病毒并没有绝迹，今年五月确诊人数仍然很多，常态化疾病加上新冠一起来，看病病患，远超去年同期，甚至超过疫情前，10个病人有8个都是发烧病患，都是新冠肺炎、流感。基层西医直呼「开业20年，没遇过这么多病人的5月」！

周庆明指出，由于今年确诊病患已经没有纾困预算金补助，新冠确诊就医归入健保，在健保总额不变的前提下，愈多民众看病将造成健保点值更加贬值。

周庆明指出，依照基层诊所4、5、6月第二季的看诊量，成长至少3成以上，一定会造成健保给付点值滑落，「尤其双北地区」，预估恐跌到0.8元每点上下，政府势必得做额外的拨补。

周庆明表示，若政府现在已经没办法增加总额，但还可透过健保风险基金支应，尤其点值滑落是早就可以预期的事情，中医先前也因点值剩下0.7元启动拨补，而西医就医人数更多，需要更多经费，政府应赶紧想办法腾出经费来。

「不应防疫的时候，都叫基层机师承担风险，现在疫情结束了，就把医生的看诊费用打折，叫我们自己吞！」医师公会全联会呼吁，政府应至少补足第二季的点值，且可先从疫情最严重的双北，等分区的补足。

卫福部次长王必胜表示，只要健保署结算后，若点值不足0.9，就一定会给予拨补到0.9元，中、西、牙医都是按照这个标准来处理，但每年结算约需半年，因此约年底就可以知道能否拨补给基层医师。