苗栗气喘男心跳停止 CPR+低温疗法...苗医让他起死回生
▲主任陈俊伟解说低温治疗仪器呈现相关监测数据 。(图/记者黄孟珍翻摄)
苗栗市1名有气喘病史的43岁男性,日前凌晨在家中突然呼吸急促,由家人陪同前往苗栗医院急诊,到院时严重呼吸急促导致说话困难,脸色发绀,血氧浓度更是急速下降至79%,于是急诊医师即刻施予紧急气管内管插管,随后收治加护病房时,因出现心跳停止立即施予心肺复苏术,并以低温疗法治疗,在医疗团队的照护下,康复「走」出医院,顺利回到工作岗位上。
部立苗医加护病房主任陈俊伟指出,男子送至加护病房不久,却依然呈现重度昏迷,昏迷指数仅有3分,且瞳孔放大无光反应,呈现心跳停止确定无脉搏跳动状态,加护病房团队立即对病患施予心肺复苏术,急救过程中,病患心电图持续呈现电机械分离PEA (pulseless electric activity),俗称无脉搏性电器活动,经过10分钟的心脏按摩与反复的急救药物处置,最终病患恢复脉搏。
陈俊伟强调,因急救过程全身器官组织皆处于严重缺氧状态,急救后容易引发多器官衰竭,其中又以大脑半球缺氧所导致的缺氧性脑病变最为令人担心,因为大脑神经元坏死无法再生,缺氧的代价通常容易导致病患急救后的神经损伤后遗症,甚至恐有成为植物人的风险。
因此,卫生福利部苗栗医院加护病房2020年引进全身包覆式合并中心体温监测之低温疗法,取代之前采用冰毯作为急救后脑部缺氧的低温治疗选项,目前低温疗法在研究及临床上运用上已经相当盛行,低温疗法能改善心跳停止的病人死亡率及减少神经损伤的后遗症,因此引进全身包覆式低温治疗,能精准监测并控制病患降温与回温的所有过程,增加低温治疗的有效成功率,并降低回温过程中可能造成的风险。
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