妙手坐堂－谈多囊性卵巢中医调经

谢宜庭小档案

19岁的小涵，大学开始月经紊乱，经量也愈来愈少，到后来还会排卵期出血或是不规则点滴出血，妇产科就诊后从超音波上诊断为多囊性卵巢。

多囊卵巢症候群盛行率大约占育龄妇女8～13％，这些患者当中47％有月经稀发、19.2％是闭经的族群。根据目前的研究多囊性卵巢的发病机转复杂且多项因素。

1、下丘脑－垂体－卵巢轴信号不平衡：性腺刺激素（GnRH）刺激过多，造成黄体生成素（LH）释放过多。

2、卵巢或是肾上腺产生的雄性素过多。

3、胰岛素抗阻，身体产生代偿性的高胰岛素血症。

多囊性卵巢调经在中医妇科算是很常见的疾病，很多患者会以滴滴答答或是没来月经的情况做表现。这时候常常要先确定无怀孕可能在根据脉象、舌象去做下一步的用药。

中医调经有此说：倘若一见经期延后，便以攻瘀药以催经，如用桃仁、红花、三棱、莪术等品，往往无效，反会引起胸闷纳呆、头眩不舒等反应。并非月经没来就用许多催经活血的药物。

多囊性卵巢常见的中医证型：1、肾虚痰瘀型：大多月经会延后、量少、带下量多或甚少、形体肥胖、多毛、腰膝酸软、小腹会冷冷、嘴巴会腻痰比较多、舌诊苔白腻、脉偏沉细为主。

2、肝郁血瘀型：月经不规则、量少色紫暗、有血块、经行肚子可能会痛、容易生气烦躁抑郁、胸胁乳房胀痛、毛发浓密、舌紫暗有瘀点、脉沉涩或沉弦。

3、肝经湿热型：月经少发、量少、月经紊乱、崩中漏下、毛发浓密、脸部会比较多痤疮、经前胸胁乳房胀痛、肢体肿胀、大便秘结、小便黄、带下量多、阴痒、舌红苔黄厚。

4、偏脾虚气虚类型：月经后期、量少、甚则停闭、带下量多、形体丰满肥胖、多毛、头晕胸闷、四肢倦怠、疲乏无力、大便溏薄、舌体胖大、苔厚腻、脉沉滑。

根据2017年发表于《British Medical Journal open》在英国做的小型研究发现持续使用六个月个体化和标准化的中草药处方的中草药，对于让月经规律是有显著效果的！经过几个周期的调整小涵月经也变的规律了！