明明没久站或运动也会脚底痛 这就是足底筋膜炎吗 ？

明明没久站或运动也会脚底痛 这也是足底筋膜炎吗？中医详解疼痛背后的原理与解方。（示意图／Shutterstock)

足底筋膜炎，最直观的解释就是脚掌底下的筋膜发炎了。那接下来的问题就是，为何多数都是痛在足跟附近区域呢？

足跟会承受我们大部分的体重，那部份的筋膜会承受最大的压力；足跟的筋膜与阿基里斯腱、小腿肌群是相关联的，如果因为长期运动而导致小腿肌群紧绷的话，也会对足跟的筋膜造成相当大的负担。

由这两件事做联想，因工作需求长期久站的人，或是长跑、进行大量训练的人...都是足底筋膜炎的高风险族群呢。

但临床上也会看到有些人明明没有怎么久站或运动，却仍有足底筋膜炎的相关症状呢？这就是所谓传导痛啦！长期姿势不良的话，其实是会造成骨盆一定程度的歪斜，间接刺激到神经后，就会造成下肢肌肉、筋膜的紧绷，才会产生足底筋膜炎的症状。

因缘际会之下，也帮忙治疗了许多饱受足底筋膜炎之苦的田径选手，在经历过二到三次治疗后症状都有显著缓解，在这边分享一下治疗的案例以及背后的思考。

●案例：甲组现役男生选手，竞赛项目为中长距离

他的主诉主要是跑步时左足跟一踩地就会感到疼痛，会痛到无法完成训练，有陆续做过仪器治疗、按摩放松、也做过增生注射等。但都无法让他稳定进行正常强度的训练与竞赛，遂来寻求结构治疗的帮助。我以整体去做观察及触诊后，发现说除了小腿肌肉紧绷外，足跟处也有因为反复发炎、增生而造成的沾黏、整个下肢的张力也都相当的大，并不利于肌肉以及筋膜的放松。

我们做的处置就是在小腿以及足踝局部用针灸及刮痧的方式做筋膜的松解与还原，透过微小的刺激去帮助长久的沾黏消失，引导筋膜重新架构，让大小腿的肌肉、筋膜恢复应有的弹性及滑动性。

整个系统上则是以手法帮她重建脚踝到骨盆的骨架排列，帮助脚掌踩地时可以更均匀的受力，之后在训练时才不会因为又用同一个地方大量承重，增加复发的机率。

足跟会承受我们大部分的体重，筋膜会接收极大的压力，没能适当放松就会导致足底筋膜炎。(图/汤咏舜医师提供)

经过数次治疗后，该选手从完全无法训练进步到可以进行中高强度的练习，即使经过了一周高强度训练，每次回诊时疼痛的程度也都有显著的下降，也开始积极的备战比赛。希望他某日回诊时，就能带着得名的奖牌回来一起庆祝！

足底筋膜炎看似只是局部筋膜的问题，但实际牵连的范围甚至可以上到骨盆。对于需要长时间站立、走动、以及进行高负荷运动的来说更是影响甚巨。建议大家如果自己做完伸展放松没有改善的话，还是尽早寻求专业医疗照护以免恶化喔！

（图／汤咏舜中医师提供）

※本文作者为昌盛堂中医诊所汤咏舜中医师。