明年健保给付成长上限4.4％ 创11年新低
国发会委员会28日通过111年度「全民健保医疗给付费用」成长上限为4.4％，是2012年以来、11年最低纪录，主要是考量健保财务、经济成长与国人负担能力。至于111年的成长「下限」则为1.272％，也是2007年以来、16年新低。
卫福部社保司司长商东福说，111年健保医疗给付费用「总额范围」上下限的空间达到3.128％，有别于过去仅1～2％的范围，创下16年来健保给付总额的最大范围。
国发会指出，今日审议通过行政院交议之卫生福利部陈报「111年度全民健康保险医疗给付费用总额范围」成长率为1.272％至4.4％。国发会将依决议提报行政院核定后，续由全民健康保险会依集体协商机制，协定111年度健保医疗给付费用总额。
为合理调控医疗费用，「全民健康保险法」明订实施总额支付制度，每年协定下一年度医疗给付费用总额。本案经国发会于本(110)年6月18日召开审查会议，并提报第87次委员会议讨论，达成以下主要结论。
第一，「111年度全民健康保险医疗给付」费用成长率下限1.272%，系考量投保人口结构、医疗成本、投保人口数成长率等因素，经既定公式计算而得，原则同意。
第二，另考量健保整体财务状况、经济成长与国人负担能力等因素，并为兼顾健保中长期改革政策推动需要及疫情冲击，同意给付费用成长率上限订为4.4%。
国发会说，依「全民健康保险法」规定，健保总额范围经行政院核定后，将由全民健康保险会于下一年度开始三个月前，在核定总额范围内，经由集体协商机制（含保险医事服务提供者、被保险人、雇主、有关机关代表，以及专家学者及公正人士），协定下一年度医疗给付费用总额。