莫名腹痛，有可能是“阑尾粪石”！这项新技术，不开刀就能取

腹痛十余年找不到病因

五十多岁的田大叔（化姓）被反复中上腹痛困扰十余年了，做了胃肠镜和很多项腹部检查都没找到病因，按照功能性胃肠病治疗，口服了很多药物，都没有得到根治，仍有反复发作。近两月来，下腹疼痛较之前明显加重，久久不能缓解，十分影响生活和工作。在家人陪同下，他到当地医院完善腹部CT检查结果显示阑尾粪石。

田大叔咨询了很多医生，一部分认为中上腹痛，腹痛的部位不在典型的右下腹部，腹痛与阑尾粪石可能不相关，不需要治疗；一部分认为阑尾粪石通常引起了急性阑尾炎，才需要外科手术处理。为进一步诊治，田大叔经介绍慕名来到中大医院消化科，希望找到更好的治疗方法。

中大医院内镜诊疗中心主任施瑞华教授团队经过讨论和评估后，同田大叔仔细的沟通，告诉他可以通过做肠镜，利用子镜直视下、无创的方式取出阑尾粪石。田大叔抱着试试看的态度，最终决定接受EDAT术。

在无痛麻醉全程保驾护航下，田大叔肠道准备后，手术团队肠镜深入到回盲部，将子镜从阑尾孔开口进到阑尾腔内，发现粪石，直视下用取石附件取出粪石后反复冲洗，直至将所有粪石碎块冲出阑尾腔，冲洗完毕后再用子镜观察整个阑尾腔内无粪石残留，留置塑料支架引流。整个微创手术在二十分钟内就顺利完成，没有切口、没有出血，过程中还处理了田大叔肠壁上的息肉，既保留了阑尾，又成功取出了阑尾粪石。

致病“元凶”阑尾粪石是什么

据了解，阑尾粪石是阑尾腔内积存的长时间无法排出的食物残渣或异物，经过长时间沉积和矿物化后，形成的类似于石头般的坚硬物质。正常情况下，进入阑尾腔内的粪渣、食物残渣等异物可以经过肠蠕动自动排入肠腔内，但也存在肠内容物掉入到阑尾腔内无法排出的情况，就会形成阑尾粪石堵塞阑尾管腔。

一旦形成阑尾粪石，轻则持续腹痛，重则诱发阑尾炎甚至坏疽。阑尾具有参与体内免疫调节及调节肠道菌群的功能，阑尾粪石梗阻刺激胃肠神经反射，会造成消化系统功能紊乱及腹痛等胃肠炎症状，影响患者日常生活。阑尾粪石易堵塞阑尾腔，阑尾腔一旦梗阻，可使管腔内容物积存，内压增高，同时使细菌、毒素在阑尾末端不断生长繁殖、积累，最终导致阑尾充血、水肿，出现腹痛、恶心、呕吐、发热等急性阑尾炎症状，严重时可能导致坏疽、穿孔，甚至危及生命。