男同时罹扁桃腺癌、食道癌 内视黏膜下剥离术一次解决
▲男同时罹扁桃腺癌、食道癌,「内视黏膜下剥离术」一次解决。(图/达志示意图)
一名64岁黄先生有「左侧扁桃腺癌」,长期口在腔外科及耳鼻喉科追踪治疗,某次于例行性常规胃镜检查中发现早期的食道癌。最后因考虑换有两种恶性肿瘤,且食道癌还未出现淋巴转移,因此透过专用电切刀进行内视镜黏膜下剥离手术,顺利在术后3天出院。
中山医学大学附设医院肝胆肠胃科张明辉医师指出,恶性肿瘤一直是国人死亡的十大死因之首,而肠胃道中,常见如食道癌、胃癌、大肠癌等都是国人常见的恶性肿瘤,但随着内视镜和早期筛检的观念进步,不少案例提早发现早期的肠胃道恶性肿瘤,且以往只能选择传统外科手术的人,也有机会选择内视镜的方式切除。
张明辉说明,以往早期食道癌首选是进行开刀切除,但黄先生在与胸腔外科咨询讨论后,考虑因同时患二种恶性肿瘤,且食道癌属尚局限于黏膜且没有淋巴转移的早期恶性肿瘤,且在患者极度想保留器官的意愿下,因此转介至肠胃科使用专用电切刀进行内视镜黏膜下剥离手术。
张明辉进一步指出,由于内视镜的进步,目前内视黏膜下剥离手术(Endoscopic submucosal dissection )可应用在早期消化道癌症如,早期食道、胃、大肠癌,大的癌前瘜肉,黏膜下肿瘤等,也可提供早期消化道癌完整切除。
该手术和传统手术比较之下,不仅恢复快、也没有术后伤口照护问题。张明辉也提到,相对对于一些年纪高,本身有多重疾病不适合进行开刀的患者是另一个选项。
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