男婴喝奶下秒喷泉式暴吐 竟罹「婴儿肥厚性幽门狭窄」

新营医院小儿科医师张经旼。（新营医院提供／张毓翎台南传真）

台南有1名男婴在满月后，一喝完奶就吐，有时还像「喷泉状」的呕吐，家长焦急地带他到新营医院小儿科就医，经医生诊断为「婴儿肥厚性幽门狭窄」，由于男婴伴随脱水及电解质失衡问题，院方安排他住院接受点滴输注，再由小儿外科医师执行手术，术后2天，男婴不再吐奶，出院回家又能开心地大口喝奶了。

新营医院小儿科医师张经旼表示，奶水在胃中初步消化后需经过幽门进入十二指肠再继续消化，肥厚性幽门狭窄是指因为幽门的肌肉层发生肥厚现象，使得幽门管腔相对狭窄，加上幽门肌肉无法放松，造成奶水堆积无法顺利进入十二指肠，因而引起呕吐。

张经旼表示，曾有文献指出在台湾此病发生率约每2500名出生婴儿有1位会发生，男婴发生率约为女婴的4到6倍，尤其是第一胎，通常发生在足月儿，父母如曾罹患此病，小孩有此疾病的机率也较高。

张经旼指出，其典型的症状是出生后半个月内喝奶后都算正常，直到出生2至3周后，幽门的肌肉层开始肥厚，管腔狭窄渐渐严重，吐奶症状也日渐明显，至4至6周时，幽门管腔几乎完全阻塞，吐的情形更严重，有时还会像喷泉般的呕吐，若频繁呕吐导致胃和食道黏膜受损，呕吐物可能会有血丝。

「家长对这些症状应保持警觉！」张经旼说，若宝宝有这些情况，家长应尽快带着孩子来就医，避免严重脱水。现今手术技术成熟，家中的小宝宝发生了肥厚性幽门狭窄，请爸爸妈妈不必太担心，手术前及时补充呕吐流失的水分及电解质，待病情稳定之后进行「幽门肌切开术」，术后可恢复正常喝奶。