年紀愈大活產率低 人工生殖補助女性年齡上限為45歲

女性超过40岁，除了怀孕成功率变低，治疗周期活产率也会降低，国健署呼吁，想生育应尽速把握25至35岁「黄金生育期」。示意图／ingimage

近年，不孕症夫妻选择人工生殖人数增加，但随年龄增长，成功率也将下降。国健署妇幼健康组简任技正陈丽娟表示，女性超过40岁，除怀孕成功率低，治疗周期活产率也低，建议夫妻如未有任何避孕措施且有规律性生活，满一年以上仍未怀孕，应尽早寻求医疗协助。

去年内政部人口统计资料显示，女性平均初婚年龄约31岁，男性约为33岁。初次生育年龄则在10年内增加约1岁，从2012年的30岁，上升至31岁，而35岁以上初次生育者则占近25%。2021年整体人工生殖治疗周期与2020年相比，成长率近30%，可见有更多民众将人工生殖列入不孕对策。

因不孕而须以人工生殖方式协助的受孕夫妻，以卵巢因素占34%为最多、含两种以上不孕因素者占32%，而男性因睾丸功能衰退、性腺刺激缺乏等因素，则占8.3%。不过「随年龄增加」，人工生殖成功率将下降。据国健署2021年《人工生殖施行结果分析报告》显示，人工生殖植入胚胎怀孕后，自然流产率在34岁后将逐年增加，其中40岁以上自然流产率将上升至约30%。

而怀孕成功率部分，34岁以下，使用配偶精卵植入周期怀孕率为55%，40岁后则降至23.7%，植入周期活产率34岁以下为45%，但40岁后大幅降至13%。对此，国健署署长吴昭军呼吁，有生育计划的民众，应尽量把握25至35岁「黄金生育期」，避免胎儿与妇女因晚生造成的健康风险。

现阶段卫福部人工生殖补助女性年龄限制为45岁，若超过则须自费。陈丽娟表示，参考国际文献及相关现行人工生殖补助办法，45岁以上妇女出现早产与流产等机率较高，为母婴健康着想，国健署目前仍会维持人工生殖补助对象须为45岁以下规定。除年龄外补助上限3次的规定，同样也是参考国际作法，但后续方案执行过程仍会持续收集相关意见，滚动式调整。

针对已被诊断为不孕症的夫妻，若有执行试管婴儿需求，可至国健署官网试管婴儿专区查询，或拨打人工生殖补助咨询专线02-2558-0900询问。

常见人工生殖技术（ART）种类：