尿道结石痛不欲生！反复发作...达文西手臂终结痼疾重建「顺畅」
▲林口长庚泌尿外科医师侯镇邦说明患者多次结石复发，透过达文西机器手臂，顺利取出结石，也完成输尿管重建。（图／侯镇邦医师提供）
来自新北市陈先生是尿道结石常客，年轻时常因突发剧痛跑急诊室，工作与生活都经常为此中断，林口长庚医院泌尿外科医师侯镇邦指出，陈先生透过输尿管镜检查发现，其输尿管狭窄导致肾积水、肾盂肾炎，经过沟通讨论后，同意接受院方以达文西机器手臂手术方式取出近3公分结石，院方还为其进行输尿管重建手术，将其已纤维化输尿管部分去除，并将健康两端接合，让整条输尿管尿流畅通，避免因结晶堆积造成结石复发。
今年52岁的陈先生因经常性的尿道结石，多年来常因腹部剧痛进出急诊室，虽然各种治疗都尝试过，但结石就是一直复发，更糟的是，最近一次输尿管镜检查发现输尿管狭窄，导致肾积水与肾盂肾炎，最后经由肾脏造口才将尿液引流出。
▲林口长庚医院泌尿外科医师侯镇邦透过达文西机器达文西机器手臂，顺利取出患者输尿管内近3公分的结石。（图／侯镇邦医师提供）
侯镇邦说，陈先生后来转诊至林口长庚医院做进一步检查治疗，因过往多次结石复发与治疗，发现输尿管已损伤合并有输尿管纤维化与狭窄症状，虽经过多种治疗，结石问题仍一直复发，一旦输尿管狭窄，尿液里结晶沉淀物容易在狭窄处堆积，日积月累就形成结石，就算手术成功处理结石，狭窄的问题仍无法解决，结石仍会反复发作，且形成的时间会越来越短，手术难度也越来越高。
经过深层检查发现，侯镇邦查出陈先生输尿管腹腔较深层位置，直径约 0.3－0.5公分，且组织非常脆弱，提议作输尿管重建手术可以一劳永逸，陈先师同意了，由于这种手术属于高难度手术，因此运用达文西机器手臂施行手术，这种机器手肘与手腕可做270度旋转，可完成精细动作，且医师看到的是3D立体成像，大大提高手术精确度与稳定度，目前也是肿瘤切除手术最大宗，近年来在输尿管重建手术方面有相当卓越的治疗成果，堪称尿路系统重建的利器。
▲林口长庚医院泌尿外科医师侯镇邦透过达文西机器达文西机器手臂，顺利取出患者结石，图为术前与术后X光片解说。（图／侯镇邦医师提供）
侯镇邦表示，尿道结石发作让人痛不欲生，结石的并发症包括血尿、感染，甚至是肾衰竭，一般结石的治疗除药物、输尿管内视镜、软式输尿管镜、肾脏镜等方式外，最近在国内外，有越来越多泌尿外科医师利用机器手臂为患者进行结石手术。
侯镇邦强调，陈先生以达文西机械手臂成功取出近3公分的结石，再施以输尿管重建手术，成功解决其长年的尿道结石痼疾，摆脱心中难以抹去的痛楚。至于什么是最好的治疗方式则是因人而异，患者必须与医师做好沟通与讨论，找出对自己最恰当的治疗方式。