女产后子宫外翻...医手伸阴道40cm「边揉边推」塞回去！

▲林女产后大量出血，检查发现是「子宫外翻」。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导台中一名24岁的林姓产妇，在他院产下第一胎3480公克重的男婴后，突然剧烈疼痛且大量出血，随后紧急送往丰原医院急诊室，经过妇产科检查发现，妇人因产程导致「子宫外翻」，需紧急进行徒手复位，医师需要将整只手臂伸入产妇身体近40公分，「边揉边推」才顺利将外翻子宫「乔」回原位。

丰原医院产科主任张昆敏表示，「子宫外翻」在生产后是少见，发生率为2千分之1，一年至少会有1、2例，死亡率达50%。其主要原因为生产时过度挤压、拉扯胎盘，或产妇先天组织脆弱，生第二胎以上，或做过多次人工流产手术者会导致子宫组织脆弱，就有可能提高子宫外翻机率。

张主任说，通常生完产后子宫需要收缩，若子宫未收缩回去就像脱袜子一样掉出来，造成大量出血，此时需紧急进行「徒手复位」，顺着子宫构造，用手或机械把它推回骨盆腔，通常需要整手臂伸入产妇身体内近40公分，才能将外翻的子宫推进产道内，「乔」回原本位置。▼徒手复位需要用手将子宫「边揉边推」塞回去。（图／丰原医院提供，下同）

「推回后手还不能马上伸出来，不然子宫可能会再掉出来！」张主任说，需要像揉面团方式边揉边推，若徒手复位还是不行需立即开刀，甚至切除子宫与结扎动脉才能防止大量出血，所幸该名产妇在半小时内顺利完成徒手复位。

张主任指出，不论哪个年龄层或胎次的产妇，在生产过程中都有可能发生不可预期的危险，需正确认知及快速处理，才能确保母婴安全。▼产科主任张昆敏解说子宫外翻情形。★图片为版权照片，由达志影像供《ETtoday东森新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！